安徽省医保局牵头的28省（自治区、直辖市）体外诊断试剂省际联盟集中带量采购中选结果，在这个特殊的日子里正式“炸响”。如果说之前的生化集采是“预演”，那么这次针对免疫诊断（化学发光）的集采，则是直击了IVD行业利润最丰厚、技术门槛最高的“心脏地带”。

看着那一份份中选名单和触目惊心的价格，我们必须承认一个事实：那个曾经依靠信息差和高毛利躺着赚钱的IVD黄金时代，已经彻底落幕了。

但在降价的同时，细看这份中选名单，一个隐蔽却致命的供需错配问题正在浮出水面。

01.价格“脚踝斩”：进口巨头低下了高贵的头颅

曾几何时，在三甲医院做个肿瘤标志物检测或者甲功五项，动辄几百大洋。背后的逻辑是：进口厂家掌握核心技术，试剂价格居高不下；国产厂家虽然便宜，但在高端医院难以立足。

但这份《中选结果通知》彻底击碎了这层滤镜。

让我们来看一组震撼的数据（基于公开的中选明细推算）：

在癌胚抗原（CEA）这个常规肿瘤标志物项目中，曾经的“贵族”——罗氏诊断（Roche），其中选价格约为2547元/300测试。这是什么概念？单次检测的试剂成本降到了约 8.49元！

要知道，在几年前，这可是终端收费大几十元、甚至上百元的项目。

而国产品牌更是“杀红了眼”。安图生物、新产业、亚辉龙、迈瑞等国产头部企业的单价普遍杀到了 5.6元 左右。

8.5元 vs 5.6元。进口与国产的价差，从当年的几十元，被瞬间压缩到了不到3元人民币。这甚至买不来半杯蜜雪冰城。

说明在巨大的“以价换量”的市场诱惑面前，强如罗氏、雅培、贝克曼、西门子这样的跨国巨头（MNC），也不得不低下高贵的头颅，彻底重构了中国区定价策略。他们没有离场，而是选择了“血拼”。

02.“大包装”的尴尬：省下的钱，可能都在垃圾桶里

这次集采除了价格的崩塌，还有一个细节极易被大众忽略，却让检验科主任们眉头紧锁：包装规格的极端变化。

翻看中标名单，你会发现100人份、200人份甚至500人份的“超大包装”比比皆是。

从厂家的逻辑看，这很好理解：在单价被杀到几块钱的“微利时代”，为了保住微薄的利润，必须极致压缩包材成本和生产频次。做大包装，是降低单位成本最直接的手段。

但到了临床一线，这却可能变成一场灾难。

IVD试剂有一个关键指标叫“开瓶稳定性”。一瓶试剂一旦开封，通常需要在28天甚至更短时间内用完，否则就会失效。

对于每天标本量成千上万的顶级三甲医院，500人份的大包装确实能降低频繁换试剂的麻烦，是好事。

但对于那成千上万家基层医院、或者标本量没那么大的科室来说，这简直是噩梦。

试想一下，一个县级医院做某个非热门的肿瘤标志物（叠加组套拆解和医保检查等多重因素），一周可能也就做十几个标本。厂家送来一盒100人份的试剂，开瓶后一个月只用了50个，剩下50个因为过期只能倒进下水道。

看似单价降了，但因为“用不完”，实际的使用成本反而可能上升。

这就像是为了省钱去批发市场买了一桶10升装的酱油，结果一家三口用了一年还没吃完，最后大半桶都坏掉了。这种“供需错配”，很可能是集采落地执行中最先爆发的矛盾点，也是未来厂家需要通过技术手段（如延长开瓶稳定性）去解决的核心痛点。

03.大洗牌：谁在裸泳，谁在狂欢？

这次28省联盟集采，覆盖了中国绝大部分市场，执行周期长达2年。这实际上是一张“生死状”。

1. 经销商的试剂只有几块钱的利润空间，哪里还养得起过去省级、市级、县级层层分包的代理体系？
2. 国产“五虎”的加冕礼翻看中标名单，迈瑞、新产业、安图、迈克、亚辉龙这几家国产头部企业，几乎在所有分组中全面开花。在“微利时代”，只有规模效应才能产生利润。这次集采，实际上是国家帮这几家头部企业完成了“清场行动”，大量技术落后、成本高的中小IVD厂家将被彻底淘汰出局。
3. 细分赛道的突围我们也看到了一些有趣的现象。比如透景生命在流式荧光法上的坚持，热景生物、基蛋生物从POCT向发光领域的成功渗透。这说明，即便在大洗牌中，有独特技术特点的企业依然有一席之地。

04.写在最后：回归医疗的本质

对于医保和医院来说，这无疑是巨大的利好。试剂成本的断崖式下跌，将为医院在DRG/DIP支付改革下留出宝贵的结余空间，最终传导至患者端，就是看病变便宜了，医保基金更安全了。

但对于行业来说，考验才刚刚开始。如何解决大包装带来的浪费问题？如何在只有几块钱利润的前提下保证质量不缩水？如何在进口品牌放下身段肉搏的今天守住国产份额（几乎看不到以价换量的效果）？以及“检验立项指南”的发布和落地。

2025年的冬天很冷，暴利时代结束了。

来源：IVD有个圈