近日，铜陵市把药品和医用耗材"超挂网价结算"首次全面纳入省级飞行检查、市级专项检查重点范围——这意味着，集采把入院价压下来之后，"事后加价"的最后一公里，也被监管正式盯上了。

而就在11月9日，山西省部分医用耗材及体外诊断试剂挂网价确认窗口正式截止。

两条看似独立的消息，实则是同一条政策主线上的两个节点：价格监管，正从"集采降价"转向"落地见效"的全链条闭环。

一、铜陵动作：超挂网价结算，首次全面进飞检

据铜陵日报、中安在线报道，今年铜陵市医保基金监管力度持续加码，药品和医用耗材"超挂网价结算"的违规情形，首次全面纳入省级飞行检查、市级专项检查重点范围。

重点核查两类突出问题：

• 其一，公立医疗机构使用集采中选药品和医用耗材，实际收费价格高于平台挂网价格的"超挂网价结算"行为；
• 其二，非公立医院提供的药品、医用耗材价格，高于同统筹地区公立医疗机构价格水平；或提供未在医药采购平台挂网的药品和医用耗材，明显高于同统筹地区其他医疗机构价格水平

与此同时，高值耗材高价使用、线下违规采购等隐性违规问题，也被列入严查范围。

检查方式上，医保部门采取"大数据智能比对筛查 + 现场稽核"相结合，精准排查价格异常、价差偏高、收费不规范等风险点位；对查实问题，严格依规追回违规使用的医保基金并督促整改。

值得注意铜陵原文的一个判断：个别医疗机构超挂网价收费、不规范采购，导致"集采降价红利未能充分释放"。这正是飞检扩围的逻辑起点——降价只是上半场，红利真正落到患者和基金身上，才是下半场。

二、不是孤例：一条全国"一盘棋"的价格治理线

铜陵的动作并非孤例，放在2026年医用耗材价格治理的版图上，它是一条清晰主线的收口。

把时间轴拉直，能看到一条连贯的政策链：

• 5月，青海连续发布三批IVD试剂调价通知，据行业报道，罗氏、贝克曼等外资产品最高降幅达94%；
• 7月13日，国家医保局印发《医用耗材挂网价格一览表建设和数据质量核查常见问题及解决建议（试行）》，明确要求各省将"挂网不挂价"产品的挂网价字段标准化为空值、尽快清理此类问题（文件也坦承，试剂采购交易数据因暂缺质控规则尚未归集进全国一览表，IVD试剂的价格透明化仍处在"立规矩、补数据"的推进阶段）；
• 8月19日，山东省启动挂网医用耗材（含体外诊断试剂）价格联动，挂网价高于其他省份的产品须联动全国最低价；
• 同日（8月19日），国家医保局发布《全民医疗保障"十五五"规划》并作解读，明确提出"加快建成并运用全国挂网耗材价格一览表，加强耗材价格监测预警，将群众关切的量大价高、流通加价多的医用耗材，分批纳入价格治理范围"；
• 10月30日至11月9日，山西省药械集中招标采购中心发布晋药招〔2026〕162号通知，对"已挂网且两年内有交易记录、但无挂网价"的医用耗材及体外诊断试剂开展挂网价确认，企业确认价须不高于全国省级最低挂网价及本省平台两年内最低交易价，逾期未确认将取消挂网资格；
• 近期，湖南启动2026年第二批医用耗材价格预警干预，明确将"技耗分离体外诊断试剂"纳入，预警阈值设为挂网价的50%。

在检验收费侧，国家医保局自2024年10月起分批次开展医疗服务价格规范治理：首批聚焦血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽（BNP）测定、N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）测定等4个项目（地区间价格差可达近6倍）；

2024年12月开展第二批，围绕糖类抗原、癌胚抗原、甲胎蛋白等10个量大价高、区域价差大的肿瘤标志物检验项目，提出全国统一的预期目标价，每项普遍不高于50元，可结合实际上下浮动不超过10%。

一条"全域覆盖、动态联动、落地核查"的治理链，已经铺开。

三、关键转变：从"参考价"到"结算红线"

理解这次变化，核心是厘清挂网价的角色位移。

在既往的招采语境里，挂网价更像是一个"投标参考价"或"备案参考价"。

它框定了价格秩序，但医疗机构实际采购、收费环节仍存在议价与加成空间，"低价中标、事后加价"的模式在渠道端并不鲜见。

而现在，挂网价正在被重新定义为一根"结算红线"：收费不能越过它，结算不能突破它，线下绕开它也要被查。它从"建议性刻度"变成了"约束性边界"。

这正是"全链条闭环"的题中之义。

价格治理由三段咬合而成：

• 供给端——集采常态化，把产品入院价压下来；
• 需求端——价格规范治理，从收费侧规范检验、耗材项目价格（在治理目标价的约束下，检验科正从"利润中心"转为"成本中心"）；
• 监管端——飞行检查与大数据比对，确保前两端落地、红利不被截留。

铜陵把"超挂网价结算"纳入飞检，补上的正是监管端这一环，让闭环真正咬合。

四、对IVD行业：渠道加价空间被压实

IVD试剂，已被明确纳入医用耗材挂网价监管范畴。

山西晋药招〔2026〕162号通知，点名对象就是"医用耗材及体外诊断试剂"；湖南预警干预、山东价格联动，也将试剂纳入其中。

对行业而言，这条红线的影响是直接且结构性的。

• 对流通与渠道企业：挂网价由"投标参考价"升级为"结算红线"，低价中标者事后加价、渠道层层加价的空间被进一步压实。过去依靠信息差和渠道议价赚取的利润，正在被透明化的挂网价和飞检比对稀释。
• 对直销与生产企业：价格是"动"的，不是"定"的。山东要求联动全国最低价，湖南用"挂网价×50%"触发预警干预，山西对"无挂网价"产品限期补价、否则取消挂网。换句话说，挂网价一旦确认，就成为全国比对的锚点，任何省份出现更低价格，都可能反向拉低既有挂网价。
• 对终端医院：价格规范治理把收费侧一并管住，肿瘤标志物等检验项目目标价被压到不高于50元/项的区间；叠加2025年4月国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于进一步规范医疗机构检查检验工作的通知》，明确"最少够用"原则、推动检验套餐拆解（即业界所称"套餐解绑"），医院检验科从过去的利润来源，加速转变为成本管控单元。

商业模式的转向由此清晰：行业竞争逻辑，正从"拼渠道加价能力"转向"拼运营效率、成本控制与合规水平"。

五、企业应对：挂网价管理成为必修课

面对闭环收紧，对IVD企业而言，几件事正在从"可选项"变成"必答题"：

• 一是价格自查常态化。主动比对全国各省级平台挂网价，避免"某省低价反向击穿本省挂网价"的被动联动；
• 二是挂网价应挂尽挂、应准尽准。山西的实践已经表明，"挂网不挂价"的清扫已启动，逾期未确认即取消挂网，产品"掉网"意味着直接出局；
• 三是渠道合规前置。超挂网价收费、线下违规采购已被列为飞检重点，渠道端的合规管理须从被动应对转向主动内控；
• 四是重新测算盈利模型。当加价空间被红线封死，企业的竞争力将更多体现在供应链效率、成本结构与学术服务上。

从"集采降价"到"落地见效"，从"参考价"到"结算红线"，价格监管的全链条闭环正在IVD行业头顶合拢。

对置身其中的企业来说，这既是利润空间的再分配，也是竞争规则的重写——在挂网价这条红线下，"合规"正在从成本项，转变为真正的竞争力。

来源：海菲ivd资讯