根据文件要求，浙江省医疗保障局关于公布深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案的通知（征求意见稿），浙江省初步建立“总量调控、项目管理、分类形成、梯次定价、动态调整、综合治理”管理体系，加强医疗服务价格规范管理。

主要内容为：提高体现医疗技术劳务价值的服务项目价格，降低设备物耗为主的项目价格，共调整287项医疗服务价格，其中护理、产科类为立项指南落地项目，按《浙江省医疗保障局关于公布产科、护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》相关要求执行。

此次公布的价格，浙江省级公立医院按以上规定执行，省内其他省级公立医院按照属地医疗服务价格政策执行。各地医保局根据当地医疗水平、经济状况等情况，在调价总量范围内按规则形成辖区内各级公立医疗机构相关项目价格，原则上不得高于在杭省级公立医院相应项目价格。

此次调整共涉及71个检验相关产品，相比现在执行的价格，血铅测定从14元下降到11.3元，最高降幅19%；乙肝三系统从75元下降至67.5，再降10%。71个项目平均降幅12%，不实施技耗分离收费。

2024年10月17日，国家医疗保障局发布的关于开展医疗服务价格规范治理(第一批)的通知，第一批治理项目范围：血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B 型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定；

2024年11月15日，国家医保局发布文件，关于开展医疗服务价格规范治理(第二批) 的通知。第二次价格治理，糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、细胞角蛋白19片段测定、胃泌素释放肽前体测定、神经元特异性烯醇化酶测定、鳞状细胞癌相关抗原测定、总前列腺特异性抗原测定、游离前列腺特异性抗原测定、复合前列腺特异性抗原等10个检验项目。

关于价格治理，也是国家进一步规范医疗服务价格管理，推进地区间医疗服务价格水平相对均衡的一种措施。而浙江省的医疗服务收费价格，尤其是检验类项目，在全国相对较低，是全国收费的价格洼地。

如尿微量白蛋白项目，浙江省全国最低9元，最高为福建52元，相差近6倍。而胰岛素检测（化学发光法），浙江省收费17.9元，仅高于广东和广西，最高收费湖南60元，相差三倍多。

《全国医疗服务项目技术规范（2023 年版）》旨在促进政府对医疗服务价格行为的监督与管理、维护患者合法权益、体现医务人员技术劳务价值、理顺医疗服务比价关系，主要为加强医疗机构经济管理，科学测算医疗服务成本和绩效管理等相关工作提供技术工具。

近年来，有关公立医院薪酬制度改革的文件当中，都提到了医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

虽然国家明确逐步推动提高医疗服务性收入占比，探索医疗服务价格增量向医务人员薪酬传导的利益机制，推动合理确定人员支出占医疗机构支出比重，让医务人员共享医疗服务价格改革和治理政策红利。

但随着DRG全面实施，检验科已经从原来的利润中心转变为成本中心。如浙江这次价格调整，已经是全国价格洼地，再次下调，就面临检验收入下降。而在检验整体下降的背景下，如何体现检验人员价值，已经是迫切需要解决的问题。

来源：岭北山人