近日，一市卫健委公布了有关检验科的案例——一起未经检查直接出具“免疫四项”检验报告单的案件，因性质恶劣、影响广泛，引起检验行业同行的广泛关注和深刻反思。

未经检查直接出具“免疫四项”检验报告单

【案情简介】2024年11月20日潜山市医保局向潜山市卫健委移交线索：潜山某医院未开展“免疫四项”检测直接出具检验报告单。卫生执法人员现场检查发现，某医院自2023年1月至2024年8月共收住患者1822人，检验科出具“免疫四项”检验报告单1822份，该院收费系统数据显示同一时间段共收取1822份“免疫四项”检测费用。从账面上看，数据完全吻合！

执法人员通过比对该院同一时间段“免疫四项”检测试剂采购发票和库存发现，该院检验科未经检查直接出具检验报告单共计2796项。经调查，该医院检验科只有李某一名工作人员，李某于2024年9月向该医院出具书面检查，承认其在日常检验工作中偷工减料、弄虚作假，未经检验出具检验报告单系其个人行为，与院方无关。

【处罚结果】李某未经过检查直接出具“免疫四项”检验报告单的行为， 违反了《医疗机构临床实验室管理办法》第八条、第十一条，《医疗质量管理办法》第九条，《医疗纠纷预防和处理条例》第九条的规定。潜山市卫健委依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(九)项的规定，参照《安徽省卫生健康行政处罚裁量权基准》，决定对李某给予罚款的行政处罚。

李某的行为其本质是伪造检验报告，而检验报告单作为患者诊疗过程中的重要医疗文书，伪造检验报告即是伪造病历，这是对医疗诚信体系的严重破坏，更是对患者生命健康权益的漠视与侵害。

“免疫四项”（通常包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病相关检测）是临床诊疗中至关重要的筛查项目，直接关系到患者的诊疗方案制定、交叉感染防控以及公共卫生安全。

一个人就是一个科室，谁来监督？

1名检验员，1822名患者，2796项虚假报告，长达20个月的“数据空转”。这意味着什么？没有复核、没有制衡、没有第二双眼睛。李某的“偷工减料”持续20个月未被发现，不是因为他的手法有多高明，而是因为整个科室只有他一个人。对于这种“一人科”而言，加班是常态，出错是风险，出事是全责。当制度因人力不足而沦为纸面文章，“一人科”就成了医疗质量链条上最脆弱的一环。

试剂库存对不上，管理层真的看不见？

收费1822笔，试剂进货却对不上。长达20个月的数据黑洞，管理层真的从未发现？试剂耗材与报告数量的逻辑关联性，本是发现问题的第一道防线，却在这一年多的时间里形同虚设。当管理层只盯着收入不看消耗，只考核创收不考核质量，检验人就成了被夹在中间的人。

中纪委、央视点名痛批篡改检验数据等恶劣行为

1月13日晚，由中央纪委国家监委宣传部与中央广播电视总台央视联合摄制的反腐败专题片《清理“围猎”污染源》，介绍了辽宁省一家民营医院内外勾结、骗取医保基金的典型案例。

该专题片重点点名了篡改检查检验数据的违规行为。相关部门明确指出，这一行为性质尤为恶劣，不仅用于骗取医保基金，更直接诱导过度用药、过度医疗，严重侵害患者健康权益。

国家层面针对篡改检查检验数据骗保行为的点名通报，近期已不是首次出现，2025 年更是多次密集曝光相关案件。

2025年11月19日，国家医保局于官方网站发布了《医药代表篡改检测报告骗保案例》。案例揭露某医药公司医药代表，为追逐个人销售业绩，篡改多位患者基因检测报告，给不符合用药条件的患者使用肿瘤靶向药，造成医保基金损失，最终以诈骗罪锒铛入狱。

2025年11月13日，在央视新闻披露的一起由院长带头实施的骗保案件中，山西大同某医院院长艾某忠等人，通过虚报床位、虚假检验报告等方式和手段骗取国家医保基金的典型案例。最终，法院以诈骗罪判处院长艾某忠有期徒刑13年六个月，医院副院长、科室负责人等其余被告人分别被判处11年至4年不等有期徒刑，并处罚金。

2025年9月14日，国家医保局网站披露了内蒙古自治区赤峰市巴林左旗济仁中医医院6名医务人员参与伪造检查报告单骗保的违法案例。

8月5日，最高人民法院披露了重庆某医院院长杜某指使医生、医助与检验科医技人员互相配合，修改住院人员的血常规检验报告、DR检查报告骗保的典型案例。最终杜某被以诈骗罪判处有期徒刑十二年。

值得一提的是，这些案件的披露主体覆盖了国家医保局、中纪委、最高人民法院、央视等一众权威机构，足以见得国家打击此类违法犯罪行为的高压态势。

来源：国家医保局、检验医学网