公告显示，温州市审计局组成专项审计调查组，自2024年7月至2025年6月，共完成审计和审计调查项目30个，发现违规金额2.8亿元。

其中，重点审计了温州市本级和平阳等5个县共12家公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况。发现公立医院存在：运营管理不到位、医保基金报销问题、医用耗材采购环节监管缺失、采购脱离财政监管等问题。具体包括：

1、医院违规报销：6家医院将本应全额自费的特需病房床位费违规纳入医保报销范围，多结算392.66万元。

2、医用耗材采购环节监管缺失：6家医院采购脱离财政监管，截至2024年底，6家市属医院使用自有资金采购的医用耗材均未编制政府采购预算，未纳入财政预算管理。

3、采购程序不规范：2家市属医院未按规定公开采购医用耗材，合计1.02亿元。

4、采购试剂监管不严格：1家医院采购使用3种未经注册许可或备案的体外诊断试剂659盒，金额合计23.98万元。

5、业务收入与薪酬违规挂钩。1家医院违规将医务人员薪酬与业务收入挂钩，涉及绩效奖金90.6万元。

这份审计报告，无疑暴露出，当前公立医院资金管理与采购流程的深层次问题。

然而，在医药反腐 2.0 时期，随着专业审计队伍的深入，公立医院耗材、设备采购乃至管理问题，都将无处遁形。

需要注意的是，不仅是温州市，近期全国多地审计纷纷下场，开展行动，掀起一场医疗机构的耗材与设备采购“账目”专项审计风暴。

多地审计下场

严查医院采购、招标问题！

11月18日，四川省宜宾市翠屏区人民政府发布《关于2024年度区级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》。同样指出公立医院在项目招标和采购上的多项问题。

报告指出，通过重点审计宜宾市川南优抚医院建设项目，发现以下主要问题：

1、项目管理存在短板：项目建设程序执行不严，初步设计审批未完成即提前开展工程招标。

2、资金使用监管不到位。存在滞留工程进度款530.15万元，项目建设管理费超限额和未及时审核支付质量检测费等问题。

3、招标采购不规范。违规以企业采购方式替代应纳入政府采购的工程勘察、监理服务；在过程控制及结算审计服务采购招标中，设置不合理条件限制、排斥潜在投标人。

11月13日，揭阳日报公布了《揭阳市2024年度市级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》。

据了解，本轮审计倒查3年，调查了2022年1月至2024年6月，揭阳市中医院和揭东区人民医院的服务和药品医疗器械采购等情况。主要发现：

1、2家医院超标准收费等造成多报医保基金86.64万元；对患者实施不必要的检查，涉及金额33.83万元。

2、揭阳市中医院、揭东区人民医院实际完成的带量采购药品分别为246项、187项，未能完成上级下达的362项、358项计划任务；市中医院ICU设备采购设置不合理限制条件，排斥潜在投标人。

3、揭阳市市中医院绩效方案未经审批、部分绩效薪酬发放与收入挂钩；揭东区人民医院未落实普通门诊报销政策。

不仅如此，随着整治升级，部分地区审计局还通过“大数据技术”协助参与公立医院专项审计工作。如：

• 宜昌市伍家岗区审计局以“大数据技术”贯穿审计全流程，通过提前收集5家医院近三年的财务收支、药品耗材采购、医疗设备管理、公共卫生资金使用等5大类数据，对其公立医院合规进行审计调查。
• 临汾市浮山县审计局也运用大数据技术，通过全面采集医院HIS系统的收费明细、医嘱、药品耗材数据，运用SQL数据分析工具与医保结算、收费标准等多源信息进行碰撞比对。实现了对医院服务的全面审查，极大提升了审计精度与效率，精准揭示了潜在问题。

2025年虽接近年底，但医疗反腐的高压态势丝毫不减。其中耗材、设备采购等环节已成为各地医疗领域检查的重点内容。

随着审计在医药购销纠风工作中的持续深入，将医疗违规监管能效提高至全新纬度。

中纪委披露！

审计下，院内药械腐败全面清扫

此前，中纪委发布《持续深化纪检监察监督与审计监督贯通协同》一文，便强调了审计的威力。文章称：

11月24日，国家审计署再次发文强调，充分发挥审计在反腐治乱方面的重要作用。要求审计与纪检监察的协作日益紧密，在线索移交、联合办案等方面形成合力，推动多部门（卫健、医保、财政等）联动整改。

其中，介绍了重庆市审计与多部门联合检查的有效成果：

重庆全市公立医院药械采购及医疗收费专项审计调查结束后，市卫生健康委等部门和41个区县政府狠抓审计整改落实，推动公立医院强化内部治理，纠正违规行为，保障患者权益，确保审计整改成果转化为医疗行业治理效能，有效助力公立医院高质量发展。

与此同时，愈发成熟的大数据模型等技术，也为揭开医药领域此前难以被发现的“灰色账本”提供了技术支撑。

可见，在审计和多项技术的加持下，全国医疗反腐的大网，将编织得更为紧密、坚实，医疗购销领域的弊病，也将迎来全面的清扫。

来源：医疗器械经销商联盟