常常听到有人这样说，你要是感觉自己的生活不顺心，那就到医院ICU门口转一圈，你会发现所有的不如意都没有身体健康重要。其实在ICU门口转的一圈，你看到的往往是患者家属的满面愁容，原因一担心家人的健康问题，原因 ...
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常常听到有人这样说，你要是感觉自己的生活不顺心，那就到医院ICU门口转一圈，你会发现所有的不如意都没有身体健康重要。 其实在ICU门口转的一圈，你看到的往往是患者家属的满面愁容，原因一担心家人的健康问题，原因二家人生病，为医院每天的催款单发愁，真实的感觉到看病的很贵。 但是这边医生们却常常自嘲，自己7年本硕连读，结果工作后才发现每月微薄的薪资却没办法承担养家的压力。 问题来了，一边是医生喊“穷”，一边是患者及家属喊“看病贵”，那到底钱去哪了？ 01医保政策的改革 医保支付由过去的按项目付费向现在的打包付费转变，什么意思呢?就是现在医保支付的方式是DRG/DIP,这是保哥为了规范诊疗、解决过度诊疗而采取的一种医保结算方式，就是按病种进行付费。 比如说，某个病种，医保的限额是5000元，如果这次住院患者花超了，花超的部分只能由科室医生或者医院承担了。 那么也就是说并不是收治的患者越多，科室医生和医院赚的就会越多。如果在没有做好住院费用管控的情况下，可能就是收治的患者越多，赔的越惨。 患者这边主要是存在对医保政策了解不全面，以为只要住了院就可以医保报销，不知道还有自付段和自费药等等，报销比例没有达到预期，就会感觉看病贵。 02大型的医疗器械设备 医院的运营成本主要包括医疗器械设备的购置、人力成本、行政后勤的管理成本。 根据医院的发展需求，是离不开大型的医疗器械检查和救治设备的，比如MRI、胃肠镜、ECMO等，我平时的工作跟医学装备科打交道很多，深切的感受到这些设备的购置和后续的维护，费用高昂，而且基本也没有讨价还价的余地。 设备购置和后续的维护，对医院来说都是妥妥的运营成本，但是对于患者来说，医院有相匹配的检查和救治设备，就会增加患者的检查和救治支出，所以会给患者一种感觉，看病很贵。 03医院的人力、管理运营成本 人力成本常被说成医院最大的运营成本，临床人员、行政后勤人员、第三方临聘人员（如保洁员、保安），每月每个人的薪资都是医院的运营成本。 我们医院的总务科到科室检查，看到有长明灯、长流水都会特别的生气。因为每个月这些水、电费用的损耗下来金额也是高得吓人。 还有医院各种公用车辆的油费、办公用品、污水处理费；医院各个科室用的药品、耗材现在都是零加成，都算是成本。 医生、护士的进修学习、培训、行政后勤人员外出开会等等都是一笔不小的成本支出。 写在最后： 医生喊穷，是因为他们工作后高压力的付出和自己当年寒窗苦读，大量的学习投入与现有的薪资水平有心理落差。 患者喊贵，是真真切切地感受到了看病带来的经济压力，一场大病可能让家庭多年积蓄付诸东流或者负债累累。 这个问题怎么破解却是个难题，作为工作多年的医务工作者，也看到了相关部门在做努力，让我们一起拭目以待，希望未来越来越好！ 来源：相宜来了 |
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