“只有吸烟的人才会得肺癌？”“肺癌发现就是晚期？”“肺癌是‘绝症’，治疗过程‘生不如死’？”作为我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤长期以来，公众对肺癌存在不少认知偏差这些误区可能直接影响早期筛查和治疗决 ...
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“只有吸烟的人才会得肺癌？” “肺癌发现就是晚期？” “肺癌是‘绝症’，治疗过程‘生不如死’？” 作为我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤 长期以来，公众对肺癌存在不少认知偏差 这些误区可能直接影响早期筛查和治疗决策 在11月17日“国际肺癌日” 11月“国际肺癌关注月”到来之际 北京大学人民医院专家带您走近 你所“不知道”的肺癌 “只有吸烟的人才会患肺癌？” “肺癌会遗传？” 吸烟与肺癌等多种肿瘤存在直接因果关系，烟草烟雾中的尼古丁、苯丙芘等致癌物质，已被证实是诱发肺癌的主要危险因素之一。 但是近年来数据显示，非吸烟者肺癌患病率占比逐年上升，尤其女性患者中非吸烟者比例明显增加。这说明二手烟暴露风险不容小觑，其致癌物浓度，有些甚至高于直接吸烟环境。此外，厨房油烟、室内外抽烟后残留的“三手烟”等环境因素，也会对呼吸道上皮细胞造成与吸烟相似的损伤。 肺癌也确实存在一定的家族聚集性 如果家族中有肺癌患者，其直系亲属罹患肺癌的相对风险会比普通人群略高。但需要明确的是，这种相对风险的增加并不代表绝对风险很高——实际上，这一风险远低于长期吸烟的危害。有家族病史也不意味着后代一定会罹患肺癌。所以说，肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。 专家提示 预防肺癌，戒烟是重中之重。戒烟（包括避免二手烟）是最关键的防控举措。 在日常生活中需要加强综合防护，包括远离二手烟，及时通过抽油烟机、空气净化器等净化室内环境空气。 没症状就是没问题？ 肺癌一查出就是晚期？ 很多人都有个误区：如果没有出现咳嗽、胸痛或咯血等明显症状，就代表肺部健康无忧。可现实中，不少患者确诊时已经是晚期。 其实，肺癌早期症状通常不典型且极易被忽视，这并不意味着身体毫无异常——此时癌细胞可能已开始增殖，只是尚未引发显著临床表现。 现代影像学技术的发展，让我们能在症状出现前就发现肺部的微小病变。低剂量螺旋CT（LDCT）能够清晰识别毫米级的早期病灶，显著提高肺癌的早期检出率。数据显示，早期肺癌通过手术切除后，5年生存率超过80%，部分甚至达到90%以上。因此，肺癌防治必须遵循“早筛、早诊、早治”原则，结合个体情况制定科学策略。 肺癌筛查的高危人群（快来对照自查）： 年龄≥50岁，且符合以下任一风险因素： 吸烟史：吸烟包年数≥20（每日吸烟包数×吸烟年数，包括戒烟时间<15年者） 被动吸烟：与吸烟者共同生活或工作≥20年 慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化 职业暴露：长期接触石棉、氡、铍等致癌物≥1年； 家族史：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有肺癌史 专家提示 高危人群建议每年进行1次LDCT筛查，实现早诊早治。 普通风险人群无需常规进行LDCT筛查，以免增加不必要的心理负担和辐射暴露。 肺结节是肺癌？肺癌前兆？ 肺结节只是影像学上对肺内小占位的描述，并非疾病诊断，绝大多数为良性，盲目手术反而可能损伤健康。 很多肺结节是肺部炎症愈合后留下的瘢痕、组织良性增生或结核球等。无论是普通人群还是高风险人群，肺结节恶变的概率都很低；一旦确诊为良性结节，后续恶变的概率更是微乎其微。那些体积较小的纯磨玻璃结节，生长速度非常缓慢，可能长期无明显变化，且早期也不会转移，定期CT复查即可，即便怀疑有恶性可能，也可以长期观察。 如果检查发现是多发结节，也不必恐慌是肺癌扩散。这类结节大多是各自独立发生的 “多原发病灶”，可按单个结节的原则随访观察。 良性结节不需要治疗，低危结节定期观察，做到“该出手时再出手”；只有少数中高危结节，比如形态不规则的实性结节、含有较多实性成分的混合磨玻璃结节等，才需遵医嘱精准干预。 专家提示 肺结节绝非肺癌前兆，与真正的肺癌相去甚远。体检发现肺结节不必惊慌，关键是寻求专业判断。过度切除没必要干预的结节，会给身体带来伤害，还会增加经济负担。 得了肺癌，生存期不长？ 治疗会非常痛苦？ 肺癌虽然是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，但近年来随着多种治疗手段的升级迭代，不仅疗效大幅提升，患者的治疗体验和生活质量也显著改善。主要体现在以下四个方面：
专家提示 肺癌早已不是 “不治之症”，面对肺癌，坚持规范治疗、保持积极心态，才能获得最佳疗效！ 恐惧源于未知，科学始于认知 让我们一起破除误区、传递真相 用早筛早诊筑牢健康防线 用规范治疗点亮生命希望 来源：北京大学人民医院 |
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