7月1日，国家医保局发布了检验类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿），向各地医保局征求意见，7月8日截止。

3月11日，国家医保局编制印发了《检验类类医疗服务价格项目立项指南征求意见稿》，将已有价格项目规范整合为573项。公开征求社会意见，并于3月25日截止。

收集了医疗机构和地方医保局的意见后，专家评审整理出最终版本的《检验类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》，二次征求意见。

同时发布了映射关系表，征求意见表，项目新增推荐表等文件。

与第一稿相比较，核心原则不变，核心遵循“同果同价、打包付费”核心准则，为检验项目规范化立项提供根本遵循。遵循四统一原则，即统一项目名称、统一服务内涵、统一计价单位、统一编码体系。

不同的是，此次征求意见，项目从573个增加到628个，整理后增加了55个项目。加收项24项59个项目，其中定量检测15项，质谱5项。扩展项4项，原AI人工智能辅助诊断删除。

同时发布的映射关系表，将628个项目的映射关系及和2023版技术规范做了详细的对应。

项目颗粒度更精细，第二次征求意见稿对通用项目做了场景化拆分，例如将第一次稿中通用的“血常规检测费”，拆分为血常规检测费（三分群）、血常规检测费（五分类） 两个独立项目，匹配临床实际的不同检测场景；同时新增了血液染色形态学检测、外周血淋巴细胞微核试验、骨髓形态学检测等细分专项项目，项目覆盖度与临床适配性显著提升。

计价说明的补充完善，第一次征求意见稿中绝大多数项目的计价说明为空或仅做极简描述；第二次征求意见稿对核心项目的计价说明做了大幅补充，例如明确了血常规检测费包含的红细胞、白细胞、血红蛋白等全部具体指标项，明确了计价单位的适用范围，解决了第一次稿中计价规则不清晰的问题。

价格构成的表述更完整，第一次征求意见稿的价格构成表述相对简洁，核心覆盖基础检测环节；第二次征求意见稿补充了校准、检测分析、结果审核、录入系统、必要时复检等更具体的全流程环节，明确了复检等特殊临床场景的成本覆盖，对检验全流程的成本覆盖更完整，避免了定价环节的成本遗漏。

加收项的规则更明确，第一次征求意见稿的加收项仅标注检测方法名称（如质谱法、高效液相色谱法），未明确价格调整方向；第二次征求意见稿的加收项不仅标注了方法 / 场景，还明确了加减收属性，例如标注 “01 非染色检测减收”、“01特殊染色”，明确了不同操作场景下的价格调整规则，可执行性大幅提升。

计价单位的适配性更强，第一次征求意见稿的计价单位绝大多数统一为 “项”，适配性不足；第二次征求意见稿根据项目类型做了差异化适配，例如血常规检测按 “次”、单项目检测按 “项”、骨髓形态学检测按 “次”，计价单位的选择完全贴合临床实际的收费场景，避免了计价规则与临床使用的脱节。

服务产出的监管要求更严格，第一次征求意见稿的服务产出仅要求 “上传符合标准的检验结果报告”，仅关注检测结果；第二次征求意见稿升级为 “上传符合要求的检验过程和结果数据”，不仅要求结果合规，还要求检验全流程数据可追溯，对检验服务的质量管控要求更高，更贴合医疗质量监管的发展趋势。

二次征求意见稿在保留一稿 “同果同价、AI普惠” 核心创新基础上，通过加收项精简实现精准控费、清晰区分加收与扩展边界，规则更简洁、监管更便利、临床适配度更高，同时兼顾群众减负、医保安全、临床发展、产业创新多重目标，是兼顾公平与效率、落地性更强的优化版本。

来源：岭北山人