近日，歌手邓紫棋在直播中透露，自己患有地中海贫血。她表示，知道这件事后，才突然明白了为什么总是会觉得很累。

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地贫不是普通贫血，而是一种基因病

地中海贫血，简称“地贫”，是一种遗传性血液疾病。

地贫的根源在于基因突变或缺失。这些基因控制着人体血红蛋白中珠蛋白链的合成。

• 正常情况：我们有专门的基因来“生产”α珠蛋白链和β珠蛋白链，它们组装成正常的血红蛋白。
• 地贫患者：某个或某些珠蛋白基因出了问题（突变或缺失），导致对应的珠蛋白链“生产不足”或“停产”。链的数量失衡，红细胞变得脆弱、容易被破坏，从而引发慢性溶血性贫血。

根据基因缺陷的程度，地中海贫血分为轻型、中间型和重型。从邓紫棋的描述来看，她很可能属于轻型地贫。轻型患者通常不需要特殊治疗，但长期处于轻度贫血状态，容易疲劳、耐力较差。

为什么她会“总是觉得很累”？

疲劳、乏力，是贫血患者最常见的感受。

身体的每一个细胞都需要氧气来工作，而红细胞就是负责运输氧气的。贫血说明这个“快递员”数量不足或质量不佳，运氧能力下降。

于是：

• 大脑缺氧 → 昏昏沉沉、注意力不集中
• 肌肉缺氧 → 稍微动一下就累、运动耐力差
• 心脏被迫“加班”泵血 → 心慌、气短

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邓紫棋说“在舞台上都是意志力在撑”，绝不是夸张，连续高强度唱跳对身体来说其实是巨大消耗；而对于一个处于贫血状态的人来说，等于是让身体一直在“低氧模式”下运转。

地贫不会传染，但会遗传

大多数地贫患者是从父母那里继承了有缺陷的基因，这也是为什么邓紫棋是从妈妈那里得知的这一消息。

• 轻型（携带者）：只从父母一方继承了一个缺陷基因，另一方正常。通常无症状或仅有轻微贫血，很多人一辈子都不知道。
• 中间型：遗传了较复杂的基因缺陷组合，贫血程度中等。
• 重型：从父母双方都继承了缺陷基因。这是最严重的情况。这就是为什么婚前、孕前进行地贫筛查如此重要。

轻型地贫需要治疗吗？怎么调理？

轻型地贫通常不需要药物治疗或输血，但需要做好日常管理：

1. 定期监测血常规：关注血红蛋白水平，一般轻型患者血红蛋白在90-110g/L之间（正常女性110-150g/L）。
2. 避免盲目补铁：这一点非常重要。地中海贫血患者容易因反复溶血而继发铁过载，额外补铁可能损伤心脏、肝脏。是否缺铁、是否需要补铁，必须查“铁蛋白”后由医生判断。
3. 避免过度劳累：保持充足睡眠，避免熬夜。高强度运动前应咨询医生。
4. 预防感染：贫血患者免疫力相对较弱，注意保暖、勤洗手、接种疫苗。
5. 备孕前做遗传咨询：地贫是遗传病，如果夫妻双方都是同类型地贫基因携带者，孩子有1/4概率患重型地贫。婚前、孕前筛查非常必要。

地贫离我们有多远？

地中海贫血在我国南方地区高发，包括广东、广西、海南、云南、贵州、四川、湖南、江西、福建等地。

据统计：

• 广西地贫基因携带率约20%（每5人就有1人携带）
• 广东约10-12%
• 海南、云南等地也处于较高水平

也就是说，在南方地区，身边有轻型地贫的朋友并不罕见。很多人甚至自己都不知道，只是在体检时偶然发现“轻度贫血查不出原因”，最后才确诊。

北方地区相对少见，但随着人口流动，北方医生也应对此保持警惕。

我们可以做什么？

第一，不要把“累”简单归咎于懒。

很多人长期乏力、容易疲惫，去医院检查却查不出大问题，就被贴上“亚健康”“体质差”的标签。邓紫棋的经历提醒我们：反复疲劳背后，可能有其他原因。

如果长期莫名疲劳，伴有面色苍白、头晕、心慌，建议查个血常规。如果提示小细胞低色素性贫血（红细胞小、颜色淡），且补铁无效，可以进一步做血红蛋白电泳和地贫基因检查。

第二，婚前、孕前筛查，预防重型地贫。

重型地中海贫血患者需要终身规律输血和去铁治疗，给家庭带来沉重负担。但它是完全可以预防的，通过婚前、孕前筛查，发现同型地贫携带者的夫妇，通过产前诊断和遗传咨询，可以避免生出重型患儿。

我国南方多个省份已将地贫筛查纳入免费婚检或孕检项目，请一定重视。

所以说，别总对“容易累”的自己或他人轻易下判断。有时候，那不只是意志力的问题，而是一个需要被看见、被理解的健康真相。

了解身体，善待自己。

来源：生科阿汤哥