据媒体报道，2024年4月，陈先生的母亲骑电动自行车与一名行人发生碰撞，该男子受伤，交警判定陈先生的母亲担责70%。事故发生后，该行人被送到某医院住院治疗。

5月1日，受伤的行人出院。陈先生在支付了受伤行人各项医疗费用共计3000多元后，发现住院期间治疗费和药费很少，大部分都是检查和化验费，其中部分检查化验项目他无法理解。

车祸就医

竟然还查梅毒和艾滋？

根据陈先生出示的伤者出院记录显示，入院时，“患者因车祸致头胸部疼痛不适、右下肢活动受限2小时余……右下肢稍肿胀，右下肢未见明显皮肤破裂；右髋及小腿压痛阳性，未可触及明显骨擦感，右足背动脉可扪及；右髋、右膝活动受限，右足趾活动可；其余肢体未见明显异常”，医生下的诊断为“1. 右下肢损伤、2. 头部损伤、3. T8压缩性骨折？”

陈先生认为，这些明显都是肢体外伤，但是检查中却包含了人免疫缺陷病毒抗体测定 Anti-HIV、梅毒螺旋体抗体测定、肿瘤坏死因子测定 TNF，他发出质问：“车祸病人为什么要检查梅毒、HIV，还要进行肿瘤坏死因子测定？”

2月，因交通事故的赔偿问题，受伤行人作为原告将陈先生的母亲诉至法院，陈先生对受伤行人的医疗费有异议。陈先生要求对原告的医疗费与事故关联性及合理性进行鉴定，法院也委托一家司法鉴定中心进行鉴定，但因被告拒不缴纳鉴定费，鉴定中止。陈先生称，做医疗鉴定需要缴纳2000元，父母身有残疾还是低保户，无力承担。

陈先生认为医院存在过度医疗，伤者的医疗费不合理。法院认为，被告虽对伤者的医疗费用提出异议并申请对医药费的合理性进行鉴定，但又拒不缴纳鉴定费，被告无证据否定伤者的医药费，被告的异议不成立，一审法院判决陈先生的母亲赔偿伤者6600多元。

陈先生始终认为伤者的检查费存在过度医疗的行为，判决出来后，又反映至卫健委。6月11日，市卫健委给予了回复：

经核实，您非患者本人，目前该交通事故纠纷已通过法院依法判决，现已审结。根据患者家属提供的法院判决书，判决书载明，滁州市中级人民法院经审理后认为该院的治疗和检查符合伤情需要，并无不妥。

面对争议，7月15日，医院相关工作人员也进行了回应。院方表示：“车祸外伤病人可能因大出血而需要输血或者手术治疗，按照国家相关规定，HIV、梅毒等都是必须检查化验的，这既是对患者负责，也是对院方负责。”

“至于肿瘤坏死因子测定 TNF，院方做的是‘细胞因子检测’，这项检测是针对是否感染做的，可能是在打印时出现了错误。给伤者进行细致的检查化验，是为了避免漏诊及保证患者的生命安全，院方并没有过度检查。”

车祸伤为什么

要做梅毒/HIV检查？

“梅毒/HIV都是性病，车祸受伤跟性病有什么关系？“有些人可能会这样好奇。

这里需要强调的一点是，进行梅毒/HIV检查并非针对交通事故车祸伤，这种检查不是因为怀疑事故本身导致感染，而是基于后续医疗操作（尤其是手术和输血）的安全要求和医院感染控制规范。

在临床实际工作中，凡是对病人进行侵入性或有创操作，而有些器械不得不重复使用时，比如做胃镜、肠镜等之前，都有可能需要做这些检查。另外进行献血、输血等有医源性传播风险医疗行为时也必须检查这些项目。更准确来说是“术前传染病检查四项”，包含乙肝、丙肝、艾滋和梅毒。

这些在医院的回应中都说的很清楚。这些检查不仅不属于过度医疗，反而是出于保护医院、医生和患者的多方面考虑。

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术前检查

相关法律法规文件

卫生部于2006年发布《输血技术规范》，文件中要求，对拟输血的患者在输血前必须做血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP四项传染性标志物检测。

2009年，卫生部发布了《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》，文件再次明确规定，术前必须做感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）的筛查。

2015年，河南省卫计委发文《河南省卫生计生委关于规范新农合报销基本药物和基本诊疗项目目录有关问题的通知》，规定“输血或输注血液制品的患者在进行操作前，应筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病。”

既有医患多方的保护考量，又有法律法规的明文规定，术前四项检查显然并非 “过度医疗”，而是通过提前识别风险、优化诊疗流程、明确责任边界，其本质是医疗安全体系的重要一环。

来源：极目新闻、梅斯医学、数智检验医学