中纪委重拳出击!医保“蛀虫”无处遁形,2026专项整治全面亮剑 ...

解读 鹏哥
2026-2-28 15:48 28人浏览 0人回复
来源: 摩熵医械 收藏 分享 邀请
摘要

2月24日,中纪委官网一篇《深化集中整治让老百姓可感可及丨督促管好群众“看病钱”》的文章,为2026年的医保基金监管定下了“严”的基调。这不仅是一次例行的政策宣示,更像是吹响了医保领域“反腐+监管”双重战役的 ...

 2月24日,中纪委官网一篇《深化集中整治让老百姓可感可及丨督促管好群众“看病钱”》的文章,为2026年的医保基金监管定下了“严”的基调。这不仅是一次例行的政策宣示,更像是吹响了医保领域“反腐+监管”双重战役的总攻号角。

在医保基金规模持续攀升、欺诈骗保手段日益隐蔽的当下,国家正试图用最严厉的手段,为百姓的“救命钱”筑起一道铜墙铁壁。

01

“全链条”狙击:

从“数据孤岛”到“天罗地网”

医保基金的管理,是一个覆盖医保、卫健、市场监管等多部门的复杂系统,链条长、环节多,极易滋生“监守自盗”的蛀虫。中纪委的此轮整治,核心逻辑非常清晰:

紧扣全链条关键环节,严惩贪污挪用、收受贿赂。

面对传统监管在识别“跑冒滴漏”时的力不从心,本轮行动最大的亮点在于“数字监管赋能”。纪检监察机关正与行业主管部门深度捆绑,誓要打破数据壁垒,让沉睡的海量医保数据“活”起来,形成监管合力。

重庆的实践提供了范本:市纪委监委统筹协调11个部门的数据共享,极大地提升了跨部门、跨层级的数字协同监管效能。这不再是“人海战术”的疲劳战,而是利用大数据精准定位病灶的智慧战。通过深入剖析问题根源,纪检监察机关正推动从“事后惩处”向“源头治理、系统治理”的根本性转变,力求形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效监管格局。

02

2026攻坚战:

各省“军令状”与“点穴式”飞检

中纪委的定调,迅速在各省市落地为具体的“作战图”。2026年,被普遍视为医保基金专项整治的

“关键之年”与“决战之年”

从各地部署看,态度之坚决、措施之具体,前所未有:

  • 天津强调要“坚持严厉打击不放松”,坚决打赢深化整治攻坚战。
  • 陕西提出“四个更加”:打击更有力、防范更严密、治理更系统、配合更协同,并对“行行、行刑、行纪”三衔接机制建设提出明确要求。
  • 山西则划出重点,要严查“回流药”、串换药、空刷套刷等涉药违法,并特别点名要打击精神病类机构的虚假诊疗骗保。

而国家医保局的《2026年医疗保障基金监管工作的通知》,则为这场战役配备了最锋利的“武器”——全面提质扩面的飞行检查

2026年的飞检,将不再是“撒网式”的巡查,而是极具针对性的“点穴式”精准打击。

  • “面”上覆盖:聚焦基金风险高、住院率畸高、问题整改不力的地区,以及基金用量大、被举报多的机构。
  • “点”上突破:锁定骨科、肿瘤、眼科、口腔、检验等骗保高发“重灾区”。
  • “技”上制胜:依托大数据筛查异常线索,对自费率畸高、问题线索集中的机构,开展“短平快”的突击检查。

结语

当“中纪委发文”与“医保飞检”形成合力,任何企图染指医保基金的违法违规行为,都将面临前所未有的生存压力。

2026年的医保监管,正在从单一的行政检查,演变为一场融合了纪检监察、大数据智能监控、司法衔接和社会共治的综合治理革命。对于合规经营的医药机构而言,这是一次正本清源的机遇;而对于那些仍存侥幸心理的“蛀虫”来说,这无疑是最后、也是最严厉的警告。

监管利剑高悬,医保基金保卫战,已进入决胜时刻。

来源:摩熵医械

0

路过

0

雷人

0

握手

0

鲜花

0

鸡蛋

本文暂无评论,快来抢沙发!

推荐阅读
体外诊断网是宇翼科技旗下品牌,定位于全球体外诊断领域服务平台,我们追求及时、全面、专业、准确的资讯与数据,致力于为企业及用户服务。
  • 微信公众号

  • 微博账号

  • 商务合作