海明威在《太阳照常升起》里的这句经典对白，原本是用来形容财富的流逝，但用来描述2025年浙江公立医院CT市场的权力更迭，却有着惊人的精确度。

在很长一段时间里，国产替代的变化是细微的、渐进的。直到今天，当我在整理分析浙江公立医院CT市场163台设备的中标结果时，才猛然发现，那个曾经由外资主导的旧世界，已经突然间被推倒重来了。

这不是一次普通的市场波动。在浙江这个无论是采购数量还是金额都稳居全国前三的风向标市场，数据展示了一个残酷的现实：联影医疗与GE医疗，两家巨头联手切走了72%的份额。

这就是标题所说的江湖：双寡头并立，中间地带正在消失。在这72%之外，无论是曾经的GPS盟友，还是其他国产追赶者，留给他们的空间只剩下破碎的28%。

如果不理解浙江市场的权重，就看不懂这场战争的残酷性。这里是全国医疗设备的兵家必争之地，各个厂商都不容忽视。谁丢了浙江，谁就在长三角甚至全国失去了话语权。

但在这个中国经济最发达的省份，市场逻辑正在发生剧变。

粗略统计下来，在总计163台的采购大盘中，联影拿下72台（44%），GE拿下46台（28%）。两者合计118台，占比高达72%。数据不会撒谎，但也最会粉饰太平。

乍一看，联影似乎已经完成了全面的围剿。尤其在一级医院（L1级），联影拿下了惊人的80%份额，这种统治力让人想起十年前互联网地推铁军横扫街头小店的画面。在中高端CT领域（64排CT，以及32排、40排等介于常规与高端之间的机型），联影更是以60%的占比对GE医疗（12%）形成了压倒性优势。

但这只是故事的一面。在“突然间”的变局背后，旧秩序依然展现着惊人的韧性。

最开始的问题是，在中美贸易战背景音如此嘈杂、供应链安全被反复提及的当下，为什么GE医疗依然能保持如此强大的市场韧性？

数据给出了线索：在超高端CT（256排及以上）这个代表着高技术和高利润的领域，GE医疗依然握有53%的半壁江山，是联影（25%）的两倍有余。

这种反直觉的韧性，恰恰藏在浙江集采模式的独特性里。与其他省份简单粗暴的“按参数打包，低价中标”不同，浙江的采购逻辑极其精细，它充分考量了不同医院的实际临床需求。这种差异化的考场，恰恰是GE医疗的主场。

如果单纯拼价格，这不是GE医疗的强项；但如果细化到单个医院项目的执行，GE医疗依然强得可怕。

在高端医疗设备领域，单纯的“低价格”难以撼动建立在卓越临床价值和深度互信之上的竞争壁垒。GE医疗展现出的综合优势——从高端产品的性能稳定性，到对客户需求的精准匹配，再到深耕多年的医院合作关系，构成了一条看不见的护城河。

这就是为什么在“非集采”项目中，GE的占比（26%）与联影（42%）的差距远小于集采项目。特别是在三级医院这种专家话语权极重的地方，GE医疗依然拿走了四分之一的份额。它证明了：当剥离了政策滤镜，回归到解决复杂的临床问题时，医生们依然愿意为确定性买单。

现实是，联影和GE医疗已经成为了浙江公立医院CT市场的绝对主角。但对于国产领头羊来说，仅仅赢得市场份额的数字是不够的。

国产品牌在加速技术追赶、提升参数指标的同时，或许到了该换一种思考方式的时候：参数可以追赶，但构建在卓越产品力和深厚医院影响力之上的综合竞争力，才是通向可持续成功的金钥匙。

联影目前的胜利，更多还是建立在极高的性价比和政策红利之上。但要真正攻下那剩下的28%高端堡垒，必须学会像GE医疗一样，将技术优势转化为不可替代的临床解决方案。这是一场从简单的买卖关系，向基于共同价值的战略合作伙伴关系的跃迁。

唯有如此，国产影像设备才能真正在高端市场站稳脚跟，实现从“价格竞争者”到“价值创造者”的蜕变。

回到海明威的那句台词。

“逐渐地，然后突然间。”

浙江市场的这一幕，是整个中国医疗器械行业变迁的缩影。我们看到了联影的突然崛起，也看到了GE医疗在精细化博弈中展现出的老辣与从容。

在这场双寡头的棋局里，江湖再无中间地带。以前那种诸侯割据、百花齐放的日子结束了，现在是硬碰硬的阵地战。你要么像联影一样用规模席卷一切，要么像GE医疗一样用价值死守高地。

至于那拥挤在剩余28%份额里的挑战者们，无论是GPS西门子医疗、飞利浦，还是东软医疗、万东、安科、宽腾、赛诺威盛等国产追赶者，都必须清醒地认识到：在双寡头的绞杀下，平庸是最大的死罪。若想解决这个难题，唯有进行决绝的错位战争——要么用技术代差去定义未来，要么用场景方案去绑定流程，要么在巨头看不见的缝隙里做到极致。

这场战争不会轻易结束。因为太阳照常升起，但照耀的，已是不同的旗帜。而在这个赢家通吃的残酷江湖里，打破僵局的唯一筹码不再是“我也行”，而是“只有我行”。

来源：医学放射信息