中国疾控中心监测显示，目前我国南方省份流感活动上升。受多方面因素影响，今年我国的流感流行季可能提前到来，流行毒株也与去年不同。

今年流感有何特点？主要流行的毒株是哪种？该如何接种有效疫苗？一文了解。

今年流行毒株与去年不同

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年日本从10月份就开始进入流感季，比往年要早了一个多月。英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。所以很多专家也认为今年流感季可能会更早一些，另外感染人数会更多。

从毒株类型上来说，今年可能报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。

甲型H3N2流感是由甲型H3N2流感病毒引发的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快、易引发季节性流行及重症并发症的特点。

病毒特性与传播途径

• 病毒结构

甲型H3N2流感病毒属于正黏病毒科，表面含有血凝素（H3）和神经氨酸酶（N2）两种蛋白，其变异能力强，易通过抗原漂移或转换产生新毒株。

• 传播方式

飞沫传播：病毒携带者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫可被周围人群吸入导致感染。

接触传播：接触被病毒污染的物体表面（如毛巾、杯子）后触摸口鼻眼等黏膜部位，也可能引发传播。

气溶胶传播：在密闭、通风不良的环境中，病毒可通过气溶胶形式传播。

• 传染期

感染者出现症状前1天至发病后5-7天均具有传染性，儿童排毒期可能持续更久。

流行情况与高危人群

• 流行特征

甲型H3N2流感具有季节性流行特点，冬春季节活跃度较高，但全年均可发生传播。

近年来，由于人群对H3N2病毒的免疫水平下降（近4-5年流行度较低），H3N2成为当前主要流行毒株。

• 高危人群

5岁以下儿童：免疫系统发育不完善，易发展为重症；60岁以上老年人：免疫力下降，合并慢性病者风险更高；慢性病患者：如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制患者等；孕妇：生理变化导致免疫力降低，感染后风险增加。

临床表现与并发症

• 典型症状

全身症状：突发高热（可达39-40℃）、头痛、肌肉关节疼痛、乏力；呼吸道症状：干咳、咽痛、鼻塞；消化道症状（儿童多见）：呕吐、腹泻。

• 重症表现

肺炎：病毒性肺炎、细菌性肺炎或合并其他病原菌感染；心脏损害：如心肌炎、心包炎；神经系统损伤：脑脊髓炎、脑炎、脑膜炎等；横纹肌溶解：以肌炎型表现为主，多见于儿童。

实验室鉴别诊断

• 核酸检测

原理：通过实时荧光定量PCR技术，检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子、痰液）中的H3N2流感病毒RNA。

特点：是诊断的金标准，灵敏度超过95%，能区分具体亚型（如H3N2）。采样后4-6小时可出结果，但需在具备生物安全二级实验室的医疗机构进行。

适用场景：适用于急性期感染的确诊，尤其是重症患者。

• 抗原检测

原理：采用免疫层析法（如胶体金法）检测呼吸道标本中的病毒抗原。

特点：操作简便，15-30分钟可出结果，适合门急诊早期筛查。但灵敏度较低（约50-70%），可能出现假阴性，阴性结果需结合核酸检测确认。

适用场景：适用于发病48小时内的初步筛查。

• 血清抗体检测

原理：通过检测血液中IgM/IgG抗体水平，判断是否感染H3N2流感病毒。

特点：需采集急性期和恢复期双份血清进行对比，恢复期抗体水平较急性期升高4倍以上可确诊。但抗体产生需要2-4周，主要用于回顾性诊断和流行病学调查，不适用于急性期确诊。

适用场景：适用于病程后期或回顾性诊断。

• 病毒分离培养

原理：将呼吸道标本接种于鸡胚或MDCK细胞进行病毒培养。

特点：灵敏度高，但操作复杂，耗时较长（3-10天）。常用于科研和毒株分析，临床诊断中已逐渐被分子检测替代。

适用场景：适用于流行病学监测和疫苗株筛选。

流感还是普通感冒？

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，虽为自限性疾病，但部分重症流感患者病情进展迅速，可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，诱发多器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，早期识别至关重要。

李侗曾介绍，从临床上来说，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和头痛都比较明显。

普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微。如果出现突发高烧、全身酸痛乏力、头痛等症状，要高度警惕流感。

图源：苏州大学附属第二医院

高发季，抓紧时间接种疫苗

什么时候接种？

接种流感疫苗是预防流感、减少重症最有效的手段。为达到良好预防效果，流感疫苗推荐接种时间为9-11月，以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。若未及时接种，整个流行期内仍可接种。

这五类高危人群务必注意

国家卫生健康委建议，所有6月龄以上且无接种禁忌的人群都需要每年接种流感疫苗。以下这五类高危人群感染流感病毒后易发展为重型/危重型病例，应给予高度重视，提前接种疫苗，出现症状后及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查：

• 年龄小于5岁的儿童（年龄小于2岁更易发生严重并发症）
• 大于65岁的老年人
• 肥胖者
• 妊娠及围产期妇女
• 伴有以下疾病及状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等

接种流感疫苗不但可以起到较好的自身预防效果，还能更好建立免疫屏障，预防流感在全人群中的传播。

来源：极目新闻