曾经被认为 “永远不愁客源” 的医院，居然也过剩了。

据数据统计，2014年以来的十年间，中国医疗机构床位数明显增加。从2013年底的618.2万张，增长到了1017.4万张，与2013年底相比增长了64%。

平均每年新增医疗机构床位39.92万张，且没有明显减速的趋势。

于是，你会经常看到这样类似的情形：

凌晨3点的北京某三甲医院急诊科，走廊上临时加床的患者正在输液。而在200公里外的河北某县级医院，崭新的住院大楼里，却有近半的床位空置。

这种魔幻现实，正揭示中国医疗最深层的问题：我们到底需要多少张床位？

对此，业内人士表示，我国目前医院床位总量已经不缺，甚至过剩，但目前医院床位还面临着区域布局不合理、结构不合理、科室不合理等诸多问题。

至于区域布局不合理等问题，未来，应该由社会办医来主导床位配置区域、结构不合理问题的调整。

但眼下，需要急需解决医院床位过剩的问题。

对此，今年7月17日，国家卫健委发布《关于印发医养结合示范项目工作方案（2025 年版）的通知》，其中明确提出，引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导支持县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务。

其实，医院转型的政策指导意见，早在2023年就已经出现过，当年国家卫生健康委等六部委下发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，其中明确提出，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院，转型为康复医院、护理院。

再加上今年的通知，这背后的本质不容忽视：医院过剩资源转型的时代大幕已开启。

01
破产的医院

越来越多了

在全国企业破产重整案件信息网上，以「医院」为关键词搜索会发现，去年一整年（2024 年 1 月 1 日～12 月 31 日），包括破产审查案件、破产案件、强制清算申请审查案件、强制清算案件、破产上诉案件等在内的案件共计 1158 件。

截至 7 月 31 日，2025 年同类目的相关医院案件，则已经达到了 766 件。

倒闭潮席卷全国，曾经投资数十亿的“明星医院”，亦未能幸免。

一些没有破产的医院，就好过了吗？

据了解，有大批二级医院，正在主动申请降低等级。

比如，陕西宝鸡一家成立 15 年的民营医院——宝鸡高新中医医院——主动向卫健部门申请，将医院等级从二级降为一级，同时核定床位数从 80 张缩减至 20 张。

曾经，医院等级被看得比什么都重要，如今，却有医院主动申请自降身段，原因是什么？

那是因为，降级，总比破产强。

02

医院正面临的

4大生存压力

1、医院成本太高

按照现行标准，二级医院需要配备并定期更换，符合等级要求的设备，足够数量的高级职称人员，以及各类专职岗位，这些费用每年都水涨船高。

一位业内人士曾表示：

“我们皮肤病上 60% 的设备和试剂，都需要跟着时代的进步进行维护、更新，这都是一笔很大的费用。”

虽然从医院体系里看来，二级医院的规模不上不下，但对于民营来说，二级医院却也意味着数百万甚至上千万的成本投入。

而现如今的行情下，维持二级医院『体面』的成本太高了。」

当然了，无论是公立医院还是民营医院，日子都不太好过。

据《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国2.35万家非公立医疗机构，一年总计亏损1300亿元，平均每家亏损高达553万元。

而公立医院，根据《中国医院院长》杂志报道，2021年政府办医院的总收入4.39万亿元，收支盈余不到0.2万亿元，同时有近2万亿元的债务。

2、医院盈利越来越难

过去医院赚钱有 “三板斧”：财政拨款、药品加成、灰色空间。

可现在，这些路子都行不通了。

国家先后推行取消药品加成、两票制、带量采购等改革，“以药养医” 的模式被终结，药品和耗材价格大幅下降，医院这部分收入砍了一大块。

医疗反腐力度也在加大，国家每年都发布通知纠正医疗服务中的不正之风，要求受贿行贿一起查，倒查时间长达十几年，覆盖医疗全领域、全链条。

这让医院靠灰色空间赚钱的路彻底被堵死。而财政拨款增长跟不上医院扩张的速度，僧多粥少的情况下，很多医院只能自己扛着债务压力。

收入来源锐减，运营成本却居高不下，医院想盈利越来越难，亏损成了普遍现象。

3、人口减少

人口增长放缓，老龄化加剧，医疗需求结构发生变化。

比如，近年来人口出生率持续下降，难以逆转。

2024年虽是“龙宝宝”年，但仍有多所医院关停产科。

如广州某医院、浙江省某医院、赣州某医院等今年关停，2023年浙江嘉兴、广州、广西来宾、江苏新沂等地医院也有产科陆续关停。

4、技术进步，加剧床位过剩

在美国某家医院，有70%的“髋关节置换手术”的患者，可以在手术当天，或者第二天出院。

而同样的手术，之前在上海市三级医院患者的平均住院天数是多久呢？12天！

但很快，髋关节置换手术也在中国迎来门诊手术（日间）模式时代，无论是上海这样的医学高地，还是一些三线城市的医院，均开始探索当天手术、当天出院。

还有，一名妇产科医生表示，他在佛罗里达的克利夫兰诊所学习，发现那里居然没有妇产科病房，大量妇科手术是日间手术（无需住院），只有少数剖腹产者在综合病房住院几天。

也就是说，随着医疗技术的进步，我们未来对住院天数的需求会减少，相应的，医院的床位就会越来越过剩，造成更多医疗资源的浪费。

03
医养结合

会成为医院的救命稻草吗？

在最新《通知》中，国家卫健委明确提出，要创建一批全国医养结合示范县（市、区）和全国医养结合示范机构。

鼓励各地条件成熟、工作基础好的县、县级市、市辖区积极开展创建工作。示范县（市、区）每 2 年评估一次，每次命名 100 个左右，2030 年完成创建工作。

不难看出，未来或将有大批医院，向医养结合转型。

那么，「医养结合」到底指的是什么？

根据文件，无论是医疗卫生机构，还是养老机构都有机会往「医养结合」的方向发展，但必须具备医疗卫生机构资质，并依法进行养老机构备案。

同时，鼓励医疗卫生机构，按照相关规范、标准，为居家老年人提供上门医疗卫生服务。

从这儿不难看出，这份《通知》的直接意图，是为了迎接老龄化社会引导产业升级转型。

但最终，转型肯定有成功的，也有失败的，在这个产业出清过程中，身在其中的个人和组织都少不了阵痛。

最后：

医院过剩不是坏事，而是行业升级的必经之路。

那些不适应时代的医院被淘汰，优质资源得到整合，医疗服务才能更精准地匹配需求。

在这个过程中，医院要及时转型，从业者要提升能力，才能在大变局中立足。

医疗行业的未来，不在于建了多少家医院，而在于能否真正解决老百姓的健康问题。

来源：晓芳聊财经