8月12日, 购物者出入美国纽约市布鲁克林区一个商业区。新华社发

快讯：

7月下旬以来，纽约市哈勒姆街区持续暴发军团病疫情。卫生部门本月18日报告了第五名死者，随后又在疫情调查过程中确认，本月早些时候在纽约市之外去世的一个人死因关联疫情。

纽约市卫生官员表示，此轮疫情与为建筑降温的冷却塔有关，有关方面在10栋建筑的12个冷却塔中检测出军团菌，其中包括一家市立医院和一家性健康诊所。目前，所有冷却塔的整改工作已全部完成。

军团病是由军团菌引起的一种急性呼吸道传染病，因最初在美国一次退伍军人集会上暴发而得名，其主要症状为发热、头痛、倦怠和肌肉痛等，严重者会因呼吸系统及多器官衰竭而死亡。军团菌通过气溶胶传播，不清洁的水冷式空调系统尤其容易滋生军团菌。

纽约市卫生官员提醒在相关区域居住或工作的人员留意流感样症状，发现后联系医疗机构。

军团菌简介：

军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染，是重要的院内感染之一。

军团菌肺炎因1976年在美国费城退伍军人年会时发生暴发流行而得名。该病好发于夏末秋初季节，可散发，也可呈小的暴发流行。其临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。

军团杆菌在分类学上是一种独特的需氧革兰染色阴性杆菌，无荚膜，在普通培养基上不生长，在静止的水源或人工管道中，如淋浴喷头、温泉游泳池、冷却塔（空调系统）或下水道生长、繁殖，并感染人群。至今已分离出30余种军团杆菌，其中至少19种可致肺炎，并有50余种血清型，但可以引起人类肺炎的军团菌最多见的为嗜肺军团菌1、6、4血清型和米克戴德军团菌。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。其传染途径有两种：军团菌随气雾和气溶胶经呼吸道吸入，以及误吸入含微量军团菌的水。吸烟、有慢性肺部疾病和免疫功能低下，是该病的三大危险因素。各种年龄均可发生军团菌感染，但老年人多见，患慢性基础性疾病患者及免疫低下者易发生军团菌感染。通常，医院内军团菌感染患病率较高，病死率可高达50%。

病原学检测

⑴呼吸道分泌物涂片染色检查：痰革兰染色军团菌常不着色，或呈G-小而细长的杆菌。Giemsa染色可见到细胞内或细胞外淡紫色细长细菌。通常痰涂片革兰染色具有较多中性粒细胞而无细菌时要考虑军团菌感染存在的可能。

⑵细菌培养：军团菌在普通血平板、麦康凯平板等培养基上不生长。在最佳培养基BCYE琼脂上也生长缓慢，2天后才能见到菌落，多数需要5天，观察l0天无生长方可报告培养阴性。应用含军团菌抗体的琼脂培养基及免疫放射自显影技术或克隆杂交技术，可更好地检测和计数军团菌菌落。

⑶血清学检查：军团菌感染后可出现特异性血清学反应，通常抗体需6～9周才能达到有诊断意义水平，仅25%～40%患者病程第一周呈有意义升高。最常用的最经典方法是间接免疫荧光检测(IFA)，其他尚有试管凝集试验(TAT)、间接m凝法(PHA)、微量凝集法(MAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

⑷细菌抗原和核酸的检查：直接免疫荧光检测(DFA)法检可直接检测标本中的军团菌，但阳性结果常需要标本中有大量军团菌存在，X线上呈多叶病变时阳性机会较大。诊断的敏感性为50%～70%，特异性为96%～99%。单克隆抗体有助于提高特异性，但敏感性相似。

来源：新华社、南方都市报、百度百科等