然而，同样面临集采，“隔壁桌”的医疗设备却仍处于水深火热之中：以往动辄百万级的数字X光机（DR）和高端超声被压到20万元以内、32排CT中标价不足90万元、3.0T磁共振更是跌破千万元关口……

在中国西南地区，有一种植物叫“绞杀藤”，它在生长过程中盘绕寄主而生，虽然两者都能存活，但会在相爱相杀的一生中，于彼此身上留下深刻印记。集采制度的初衷，是推动资源优化配置、提升医疗服务可及性。若规则失衡，导致整个行业在价格战中迷失方向，最终受损的，将不仅是企业，更是辛苦建立起来的产业信心。

无数历史经验告诉我们：若内卷无节制，则创新无自由；让价格有活路，产业才可能有未来。

当新一批药品国采提上日程，医疗设备行业的未来，亟需一场“去内卷化”的深度反思。

01

谨防在内卷中“自毁长城”

先说结论：中国高端医疗设备不应该，也不能够过早陷入内卷式竞争。

如果拉远时间轴来看，国产高端医疗设备行业实则仍处于“成长期”：国内创新药第一梯队“领头羊”恒瑞医药成立于1970年，而目前国内营收最高的医疗器械公司迈瑞医疗起步落后近20年、高端影像头部企业联影医疗成立时间也不过十余年。放眼A股近150家医疗器械上市企业，尚无一家年营收超过500亿元、海外收入占比超过50%，更遑论对全球市场的“定价权”。

国产高端医疗设备起步较晚、根基尚浅，若过早开启“价格为王”的内卷逻辑，将扼杀整个产业向上跃升的更多可能性。

看他山之石。以新能源汽车为例，表面上看，中国已连续十年成为全球最大产销国，但2024年行业平均利润率已跌至4.3%，大量车企研发投入萎缩，仅有少数龙头能维持盈利。

去年底，比亚迪一封“要求供应商降价10%”的邮件引发全社会热议，暴露出价格战的残酷真相——生态链上的每一环都难以幸免。数据显示，2024年国内零部件及配件行业利润率同比-0.3%，负债同比+10.6%。

高质量发展需要匹配高质量投入。反观高端医疗设备行业，如果企业始终被压缩在低利润空间内运转，将难以支撑前沿技术研发，也会影响国产供应链体系的稳健成长。

此外，要成为全球医疗器械巨头，不仅要比拼技术和质量，更要长期布局海外注册、渠道建设、建立品牌声誉等，这一切，都需要更高的成本与更大的风险承受能力。

但如果企业资源被束缚在国内市场的“红海”厮杀中，海外拓展将成为“无力也无心”的空谈——这不仅会错失重要的战略窗口期，也削弱了“走出去”的根基，最终失去全球竞争的门票。

近两年，国内创新药海外BD交易数量有目共睹，被誉为“DeepSeek时刻”涌现，但伴随其中的，也有一种对“卖青苗”的担忧和疑虑。而医疗器械行业目前“青苗”正处于萌芽期，更需要一个健康、有序、可预期的本土市场环境作为土壤，切不可在内卷中自毁长城。

02

“自杀式报价”定不可取

当前，医疗设备行业最残酷的竞技场，莫过于正在快速推进的地方集采。

与药品、耗材不同，医疗设备集采并非由国家层面统一组织，而主要由各地自发推进、“各自为政”，在规则设计、技术标准、执行能力等方面存在显著差异。此外，医疗设备并非严格的标准化产品，即使是同一个设备，不同医院在配置性能、维护保养等方面需求也会有所差异。

从多地项目实践看，在反腐高压、经验不足等因素影响下，一种“避险式倾向”正悄然形成，比如技术参数门槛设置较低、评标逻辑偏向简单化等，导致品牌、质量、性能的重要性被弱化，“最低价”成为评标的最大权重因子。

一种可怕的降价螺旋正是由此开启。

据中信证券研究测算，近期多地设备集采项目中，低端产品普遍降价超70%，中高端产品降幅亦达到20%-30%。

然而，一个现实问题是，大型医疗设备的使用周期往往长达6-7年甚至十年以上，一旦出现采购偏差，将严重影响医院长期运营和临床诊断质量。早年福建某地集采案例可为警示：某企业以299万元低价中标5台1.5T磁共振，结果因临床性能不达预期，仅有1台最终装机，造成医疗资源与财政资金的严重浪费。

回溯这一轮设备集采潮，背后有两大主线支撑：一是去年各地设备更新补贴资金的下发，意在做大蛋糕；二是政策对县域医共体的侧重，意在落到实处。无论其中哪一层涵义，都绝不意味质量和性能因素可以被牺牲或忽视。

一个好的信号是，部分地方正在尝试纠偏，通过规则优化来遏制“自杀式报价”所引发的恶性竞争。比如河南今年5月发布的一项CT集采项目在评标环节引入“投标价低于预算45%”的异常低价警戒线，就可以防止过度压价、劣币驱逐良币的情况出现。

国家层面上，财政部于2025年初明确指出，将于2月1日起在多个自贸试验区开展整治异常低价的专项试点，并首次对“异常低价”的审查标准进行了量化，比如报价低于同行平均值50%或低于限价45%，将被列为异常。试点中，若评审专家未能识别此类情况，亦将承担法律责任。

在更高的层面上，整个社会的反内卷风向已经吹起。2024年7月，中共中央政治局首次提出要防止“内卷式”恶性竞争；2025年《政府工作报告》再次强调要综合整治“内卷”现象。近期，发改委、市场监管总局等多部门密集部署整治措施，全国人大常委会和中央财经委也将“遏制低价无序竞争、推动高质量发展”纳入法治建设和市场改革重点。全国统一大市场正在快速推进，构建破除内卷的制度机制将是关键一环。

03

深挖深层次内卷原因

如果拷问更深一层，就会发现，集采只是行业内卷的面相之一，底层次原因来自方方面面。

首先，国内许多创新领域常常陷入“靶点扎堆”困局，创新资源被严重浪费。

以“创新医疗器械特别审批程序”（又称绿色通道）为例，这本应是加速突破性产品上市的创新通道，却在同质化竞争中日益拥挤。据不完全统计，目前人工瓣膜类产品超过30家企业布局；房颤脉冲消融（PFA）和人工心脏至少16家企业布局；就连手术治疗高血压的革命性疗法肾动脉消融（RDN）都有超10家企业占位，正所谓市场还未成形就已是一片红海。

关于创新医疗器械的边界似乎有必要做出重新定义。有消息称，官方正在构建新的医疗器械标准框架，以适应AI、医用机器人等新场景应用，防止“真创新”被同质化淹没，用制度为其正名。

其次，医疗器械支付体系改革有待完善，未能及时匹配产业发展与创新诉求。

过去十年，创新药在医保谈判、标准评估、支付方式等方面持续改革，已经建立起一整套“以临床价值定价”的路径。刚刚启动的2025年医保谈判明确将商保纳入支付框架，为首发、稀缺、高价创新药打开了新一轮市场增量空间。

而医疗器械方面，待到全国统一的医保目录制定之后，若能系统性地对接商保，丰富创新产品支付机制，将极大激发企业研发动力。同时松绑临床使用的隐性壁垒，也能赋能患者更快享受到更有效，更精准、更高效的医疗技术。

无论如何，中国高端医疗设备的成绩值得被充分肯定。从全球首创的5.0T磁共振系统，到双宽体双源CT、静态CT等一系列拥有自主知识产权的高端装备相继问世，中国企业不断突破技术天花板，填补行业空白，令世界侧目。国家医保局曾发文指出，过去检查设备价格虚高，设备折旧费用曾占检查价格30%-50%。而今，随着国产品牌崛起与市场竞争加剧，核磁共振、CT等高端设备价格整体从千万元级降至百万元级，为检查价格回归合理提供了基础。

这种转变，是国产替代的胜利，更是高端制造走向自主可控的缩影。

展望未来，产业转型需要多方推动，综合整治“内卷式”竞争不是口号，只有在政策引导、行业自律以及企业参与下才能见到成效。中国创新药的高质量转型用了近十年时间，中国高端医疗器械，同样需要一些时间和空间。

来源：MedTrend医趋势