摘要：舔狗综合征（Licking Dog Syndrome，LDS）是一种较为常见的超过明显限度地讨好别人，以获取某种交配优先权或者其他利益为特点的临床症候群。LDS根据舔的对象可分为对象型舔狗综合征（Crush Licking Syndrome, CLS）、上级型舔狗综合征（Boss Licking Syndrome, BLS）。而以上级作为追求对象同时伴有舔狗行为的对象上级型舔狗综合征（BCLS）极为罕见。本文报道一例典型的BCLS，并对LDS进行文献回顾。关键词：舔狗综合征；对象型舔狗综合征；上级型舔狗综合征；临床表现； Licking Dog Syndrome:A Rare Case Report and Literature ReviewAbstract: Licking Dog Syndrome (LDS) is a relatively common clinical syndrome characterized by excessively pleasing others beyond obvious limits to gain some mating priority or other benefits. LDS can be divided into Crush Licking Syndrome (CLS) and Boss Licking Syndrome (BLS), depending on the target of the behavior. The Boss-Crush Licking Syndrome (BCLS), where the superior is the target and concurrent licking dog behaviors are exhibited, is extremely rare. This paper reports a typical case of BCLS and reviews the literature on LDS.Keywords: Licking Dog Syndrome; Crush Licking Syndrome; Boss Licking Syndrome; Clinical Presentation;患者王XX，男，35岁。因“发表舔狗言论4天”就诊。患者4天前无明显诱因出现严重的舔狗言语，主要表现为当着电视节目和所有观众发表“我从来不看工资条”、“在她身边就是意见很幸福的事”、“想要一间离董明珠近的办公室，随时向她汇报”、“刚毕业的年轻人一定要心态归零”等明显超过界限的舔狗言论，引起了众多网友的不适与唾弃。
体格检查：患者发际线较高，佩戴半框眼镜，身材略显臃肿，右手手腕佩戴佛珠，面对舔狗对象时侃侃而谈、意气风发，符合中年舔狗形象。诊断：根据舔狗综合征诊断量表（Licking Dog Syndrome Self Scale，LDSSS）进行评估，患者评分达15分，符合重度LDS标准，同时结合其舔的对象为上级及异性对象，综合诊断为罕见的BCLS（Boss is my crush, and I like licking her syndrome）。诊疗经过：考虑患者属于高级别BCLS，5年生存率较高，很容易达到“舔到最后，应有尽有”的临床结局，未予特殊干预。舔狗综合征（Licking Dog Syndrome，LDS）是一种以超过明显限度地讨好别人，以获取某种交配优先权或者其他利益为特点的临床症候群。LDS根据目标对象的不同分为对象型舔狗综合征（Crush Licking Syndrome, CLS）、上级型舔狗综合征（Boss Licking Syndrome, BLS），男女均可患病，但男性高发，且CLS及BLS分别好发于育龄期男性和中年男性。
LDS虽然危害较轻，但容易引起其他人的不适和反感，严重的LDS不利于患者本人的身心健康。2.1病因及流行病学（Etiology and epidemiology）LDS的病因尚不明确，目前学界认为LDS的发生与先天因素、后期环境相关。大规模的GWAS研究及单细胞测序数据表明，第22号染色体上的ILL(I LIKE LICKING)基因位点的突变与LDS的风险增加2.2倍有关（RR=3.2, 95%CI 2.3-4.5 P<0.001）【1】。I like licking Gene（ILL基因）但更多的研究表明，后天因素才是LDS发生的关键决定因素，包括个人经历、社会文化因素和心理特质等。例如，童年经历的忽视或拒绝，社会文化中对权威的盲目崇拜，以及个人的依赖人格特质等【2】。本例患者曾在访谈节目中被访谈对象深深伤害，“如果你被包养呢，就不要谈独立人格”，该患者记住了“格力”、“包养”等关键词后，导致了后续LDS的发生和进展。一项前瞻性研究纳入了多个社区和工作场所的1000名成年人作为研究对象，采用多变量回归分析研究了BLS的危险因素【3】。1000名成年人中患有LPS的比例为28.7%（287/1000），其中轻度115例、中度102例、重度70例。调查群体中，LPS的整体发病率为287/10万人。结果显示，男性、30-50岁、大型组织或公司工作是BLS发生的危险因素，OR值分别为1.76（95%CI 1.22-2.54，P<0.05），2.33（95%CI 1.65-3.29，P<0.01），2.89（95%CI 2.01-4.17，P<0.01）。本例患者符合3种LDS的高危因素。2.2 临床表现（clinical manifestation）CLS：以舔狗行为为主，舔狗言语为辅。在追求择偶对象的时候，表现出过度的关心、夸奖，以及在行为举止上的依赖和顺从。BLS：以舔狗言语为主，舔狗行为为辅。在和上级领导的相处过程中，表现出对领导的欣赏和赞扬，以及对领导指示的盲目服从。本例属于罕见的BCLS型（Boss is my crush, and I like licking her syndrome），即患者的对象既是老板，又是心仪的异性对象的时候，CLS和BLS可以在同一个人同时发生。LDS的诊断比较主观，主要依靠舔狗综合征诊断量表（Licking Dog Syndrome Self Scale，LDSSS）进行【4】。该自测量表旨在帮助个体自我评估在社交和情感依附方面的倾向性。0-4分：轻度 —— 您在社交和情感依附上表现出较为平衡的态度。 5-9分：中度 —— 您可能在某些情况下过度寻求认同或接受。 10-15分：重度 —— 您可能在社交和情感依附上有较强的依赖倾向，可能需要进一步的自我反思或寻求专业意见。
2.4 预防及治疗（Prevention and treatment）LDS在发病前无特殊临床表现，且病因不明，预防较为困难。LDS患者的治疗目前仍存在争议，大部分患者认为自己非常正常，无需治疗，甚至拒绝外人的评价和干涉。
对于严重的LDS患者，影响到本人的学习生活以及身心健康的情况下，可采用戒断疗法，让对象或者老板痛骂他一顿，骂他废物和舔狗，能起到一定的效果。
LDS的预后差别较大，部分LDS患者预后较好，临床总结为“舔到最后，应有尽有。”也有部分LDS患者预后较差，临床总结为“舔狗舔狗，一无所有。”研究表明，LDS患者的预后情况与患者本身的舔狗技能相关，且有一定的随机因素。高级的舔狗能够做到添得润物细无声，让人十分舒适，甚至察觉不到，5年生存率较高。
低级的舔狗只会惹得反感和不适，让人心生厌恶，5年生存率较低【5】。综上所述，本文报道了一例罕见的BCLS患者，由于其预后相对较好，未予特殊的干预。LDS危害较轻，预后相对较好，一般不给与特殊的临床干预，部分患者甚至能达到“迎娶白富美、出任CEO” 的人生巅峰。1. Genetic Risk Factors of LDS: Smith, J.T., Liu, Y., & Wang, X. (2023). "Association between ILL gene mutation on chromosome 22 and increased risk of Licking Dog Syndrome." *Journal of Genetic Psychology*, 187(2), 123-134. doi:10.1016/j.jgenpsy.2023.01.002.2. Environmental and Psychological Factors of LDS: Johnson, A., & Gupta, S.K. (2022). "Environmental and psychological determinants of Licking Dog Syndrome." *Social Behavior and Personality: an international journal*, 50(6), 965-978. doi:10.2224/sbp.2022.50.6.965.3. Epidemiology of BLS: Lee, M.K., & Chang, H.P. (2023). "A prospective study on the risk factors of Boss Licking Syndrome among adults in professional settings." *Workplace Health Management*, 5(1), 45-60. doi:10.1080/whm.2023.05.01.45.4. Diagnostic Self Scale for LDS: Davis, R.L., & Thompson, R. (2024). "Licking Dog Syndrome Self Scale (LDSSS): A Tool for Self-Assessment of Social and Emotional Attachment Behaviors." *International Journal of Psychological Studies*, 8(3), 350-362. doi:10.5539/ijps.v8n3p350.5. Survival Rates and Outcomes in LDS: Martinez, G., & Rodriguez, F. (2023). "Survival and Outcomes in High-Level versus Low-Level Bootlickers: A 5-year Clinical Review." *Journal of Personality Disorders*, 39(2), 204-219. doi:10.1521/pedi.2023.39.2.204.
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