曾几何时，许多年不愁客源的医院，竟然开始批量倒闭了——

公开报道显示，截止今年6月份，全国范围内已有1247家民营医院终止运营，平均每日关停数量接近7家。民营医院倒得快，公立医院也不能幸免。据不完全统计，2025年以来，四川、浙江、安徽、河南、内蒙古、吉林、广东等多地已发生近十起公立医院合并事件。

当“看病难”尚未成为历史，“医院先倒下”却成了新话题——

病人究竟去哪儿了？医疗行业又为何从“现金奶牛”沦为“高危赛道”？

一、医院不再是“印钞机”

有权威媒体报道称，2024年国家卫健委财务年报（非公开，部分省级卫健委通报引述）显示，全国43.5%的三级公立医院医疗盈余为负，亏损总额超过600亿元；若算上二级及以下医院，亏损面接近50%。

很多人以为“倒的只是边远县城小医院”，但2025年有媒体抽样魔都33家二级以上医院发现，上半年门诊量同比下降11.2%，择期手术下降9.6%，其中6家区属医院出现单月亏损超2000万元。在媒体公开报道中，上海虹桥、浦东两所曾被资本看好的高端民营综合医院，2024年底相继因现金流断裂停诊。

而全国企业破产重整案件信息网数据显示，仅2024年一年，涉及医院的破产案件就高达1200余条。

公立医院同样未能幸免。2024年10月，梅州市嘉应学院医学院附属医院全面停诊，员工被拖欠数月工资；2025年初，河北唐山南湖医院、深圳仁爱医院相继破产清算；山东省投资20亿元建设的鲁西南医院，最终留下12.6亿元债务黯然退场。曾经被视为行业典范的重庆全域肿瘤医院，投资总额达30亿人民币，总床位达1700张，是重庆市万州区首家三级专科医院。然而，仅仅两年半后，该医院便陷入绝境，1700张病床空置率超90%，30亿投资化作医保局公告里的冰冷文字……

从面上看，43.87%的二级公立医院处于亏损状态，而三级公立医院中亏损比例也从2019年的不足20%飙升至2020年的43.5%（国家卫健委《2020年三级公立医院绩效考核结果》）。尽管官方近年未再更新相关数据，但多方信源显示，这一趋势在2023—2025年间仍在持续恶化。

二、头部医院继续扩张

与部分医院倒闭同步，不论是浙一、浙二、邵逸夫、浙江省人民，还是上海瑞金、中山、华山、天津医大肿瘤医院……这些在医疗圈响当当的名字，正以一种“开疆拓土”的速度在全国建分院。

他们不止在本地建，市域建，省内建，甚至跨省建。一个分院接着一个分院，“医联体”“合作医院”“XX院区”如雨后春笋。

表面上看，这是为了缓解大医院人满为患、提升区域医疗能力或优质医疗资源下沉，是对“看病难、看病贵”的有力回应。可现在的现实是什么？真等你家人去看病，发现轮转专家一个月来一次，住院医生是原地团队，科室设置不全，转个病还得回总院。住院床位空着，病人嫌“专家不在”，医生嫌“绩效太低”，医生绩效下降，积极性一落千丈；地方财政吃紧，建医院的钱不好批，建好后运行更是举步维艰……

有多少分院是“巨大的财务黑洞”？

作为一线的医务人员，我们都知道：医疗不是修地铁，不是开连锁餐饮，更不是搞房地产。医院不是只要地、钱、人就能复制的系统工程。

更让人惶恐的的是，2024–2025年间，“抢病人”现象已从个别案例演变为系统性行业问题，涉及公立医院、民营医院，甚至院内医生之间的恶性竞争，表现形式五花八门，匪夷所思。譬如2024 年 11 月，四川某市级医院神经内科与神经外科爆发“抢卒中病人”骂战：神内先收住院，神外以“可手术评估”为由把病人转走，双方会诊时互相“挑刺”，科室主任在群里互怼“抢病突破底线”；2025 年 2 月，网络热传某三甲医院两位胸外科副主任因“争一台肺结节手术”在病区发生肢体冲突，院方未作公开处分。爆料者称“同一医疗组为锁床位、锁手术日，把病历藏起来”……

在魔都，坊间甚至惊呼连“一个病人都出不了某山”。

三、 病人都去哪儿了？

在医院倒闭潮的背后，一个更根本的问题浮现：病人都去哪儿了？

专家有云——

人口结构与疾病谱的转变或是首要原因。年轻人婚育观和家庭观的转变，导致出生率断崖式下跌。2023年全国出生人口约902万，2024年约954万，而2025年全年新生儿出生数量预计可能只有757-806万，或将跌破800万大关。出生率的下降直接导致与产儿科相关的产业链业务量急剧萎缩。另一方面，老龄化的进程加速催生康复护理需求，使疾病谱从急性传染病向慢性病转变。慢性病的管理是长期、门诊为主、住院为辅，这与过去以急性病住院治疗为主的医院收入模式产生了矛盾。

政策引导也改变了患者流向。医保支付方式的改革彻底改变了医院的盈利模式。从前“多做检查、多开药”就能增加收入，现在每个病种都有预先设定的医保支付额度，超额部分由医院自己承担。

分级诊疗政策经过多年推进，似乎正在显现效果。许多常见病、慢性病病人更多选择在社区医院或县市医院就诊。

与此同时，医疗市场分流让患者有了更多元的选择。互联网医疗已经承接了大量轻症患者的首诊需求。某领先互联网医疗平台2023年日均问诊量已突破200万次，这意味着一年有7亿多人次的医疗服务需求在线上得到解决。

但作为一线医生，体感告诉我们经济下行的压力同样渗透到医疗领域。

来源：海上柳叶刀