当前的医疗环境，DRG付费、检验组合应拆尽拆、最少够用、检验结果互认，营运成本的压力等，减少人力成本，用仪器和自动化取代人工成为现实，检验进入实质减员时代，逼着检验进入个性化时代，即强者生存。

检验个性化时代到来，强调是检验人个人能力和专业水平，检验走出实验室，走进临床和患者是生存之路。

个性化的理解就是你和别人的不同，例如：当有异常结果时，别人都复查写二次复查一致，而你选择查阅患者资料、病史信息和其他检查结果，打电话和临床及患者沟通，寻找异常结果的原因。而当临床和患者咨询结果时，别人回答质控在控，而你却能用临床思维结合检验知识系统深入分析，给出合理的解释。最重要是：当出现有临床意义的结果时，你会根据患者多指标联合分析，用临床语言写出就这个患者的个性化检验分析意见报告（把检验数字结果转化为临床语言），而不是条式化给出一句请结合临床。

因此，检验的个性化时代，重点是讲好“我和患者的故事”，任何检验事件的描述，包括几个要素：

1.时间---哪年哪月哪天

2.患者---男还是女，多少岁？诊断是什么？什么症状？

3.检验结果---什么结果异常或有临床意义

4.思考过程---就这个患者，你如何思考和分析的？这个非常重要！

5.做了什么？---经过分析思考后，你做了什么？给临床还是患者打了电话？给出了下一步检查项目的建议？面见了患者？写了检验分析意见报告？

在这个过程中，重点描述你做了什么，价值是什么？让其他人学习你的思维和经验。

要做到这一点，首先要求亲自审核报告，在一线中去展示才华。这方面特别应该向病理学习，病理各种大小的会议，不论教授、专家还是年轻人，全部在一起交流各自工作中遇见和发现的疑难病理，或交流讨论或分享心得体会。 我们的会议也讲指标的价值和临床应用，但少有具体的场景，更多是理论，缺乏上面5个要素，检验个性化发展，更多需要经验和实战，让听者有所获，让听者在后来的临床工作中可以用你的经验去应用，讲者们可以发挥榜样的作用，因此，建议增加一些内容：哪一天，哪个患者，我作为一个检验人，我在患者医疗行为中做了什么？发挥了什么重要的作用？这一点，临床的示范作用就做得特别好，临床科室的主任和医疗组长们就一直在给同事、实习生和进修生发挥着传道授业的作用，例如示范查房和示范手术，亲自言传身教，我们检验可以借鉴学习。

特别欣赏临床医生的年终总结：一年来看了多少门诊患者？在病房管理了多少住院病人？会诊了多少次？一年中帮助了多少患者？

检验是否也可以这样，一年审了多少张报告？写了多少份检验分析意见报告？参加了多少次会诊？有多少患者因为你得到了帮助？

在检验个性化时代，检验人就应该去展现个人的能力，在日常临床工作中去解决一个又一个疑难问题，去真正帮助患者，真正为临床助力，最终讲好“我和患者的故事”。

前  天

我的生化同事王老师对这份报告选择打电话和临床沟通：建议加做血清蛋白电泳。

而这个双肾结石的患者，也是王老师和患者电话沟通：建议患者去内分泌科。

昨  天

就这样一个结果，我的同事宋老师、刘老师、李老师、等和进修老师一起寻找原因，至到今天还在想办法，找原因。

电话和患者交流，表明我的看法，希望我的意见和检验分析意见报告能解决患者10年的痛苦。

今   天

这个年轻的患者就诊多次，前天还去了门诊疑难会诊中心，而我给患者电话交流，让他再也不用看了，回家吧，其实没什么，不会有什么危害。

而这个检查者为了12年升高的AST从广东来华西，电话交流得知：前几年差点去做了肝活检，我也让她回家，也解释了原因，这是一位高三的老师，趁学生高考完请假来华西就诊，当她听懂我的解释，我能感受到她内心的释然和高兴，我也开心。

再次动车前行，窗外阳光明媚，最近老说一句话：专业的。

特别欣慰是我的同事们的变化，其实已经在进行个性化的改变，让检验的日常真正和患者联系在一起，让检验融入患者的医疗行为，如果每一个人都行动起来，电话打起来，报告写起来，帮助患者，成就个人价值，那就是美好的检验新世界。

来源：贵氏检验