12月18日，国家卫健委发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，本月正式开启第五轮大型医院巡查，由国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局主持医院巡查相关事宜。

医院巡查范围为二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院），包括基层医疗卫生机构（主要为乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心）、社会办医院。主要关注1.公立医院党建、2.行业作风建设、3.运营管理等三方面工作。

本轮医院巡查分为全面自查、实地巡查、监督整改三个阶段，一直持续到2026年10月底，跨度近三年时间。具体时间安排上，三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。无论是从巡查规模，还是巡查时间，本轮医院巡查空前严格。

从巡查内容来看，医药腐败整治工作依然是重点，除了对“关键少数”、“关键岗位”的关注，医务人员行业作风问题也成为此次巡查目标。

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行风建设，严查医生九项标准、廉洁作风问题

在行业作风建设的巡查环节里，分为行风组织建设、行风教育培训、行风工作机制、行风热点问题、公益性保障五大板块。

其中，行业作风热点问题从医药领域腐败问题集中整治工作、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等入手，重点巡查医院对医务人员接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业等违规行为是否监管到位。

图源：Pixabay

《医疗工作人员廉洁从业九项标准》于国家卫健委、国家医保局于2021年发布，是为医务人员划定的从业“底线”，其内容包括：

一、合法按劳取酬，不接受商业提成。

二、严守诚信原则，不参与欺诈骗保。

三、依据规范行医，不实施过度诊疗。

四、遵守工作规程，不违规接受捐赠。

五、恪守保密准则，不泄露患者隐私。

六、服从诊疗需要，不牟利转介患者。

七、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。

八、共建和谐关系，不收受患方“红包”。

九、恪守交往底线，不收受企业回扣。

不收受“红包”、“回扣”是《九项标准》中的重点，该文件中“红包”其实包含两类，一是直接，如礼品、礼金、消费卡等；二是间接，如别人组织安排的旅游、健身等方面。此外，医生为谋私利转介患者、推荐院外购药、推销非医疗商品、互联网医疗等“老问题”，也被列为违规行为。

近年来新出现的问题，如医生以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的实施过度诊疗、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等欺诈骗保等违规行为，也被明令禁止。

如何在日常诊疗工作中，真正落实文件精神，解决老百姓的“红包”痛点，破除回扣的腐败，仍是各界关注的重点和难点问题，我们拭目以待！

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医疗管理，严查“医务人员发布医药广告、直播带货”

在医院运行管理巡查环节中，主要围绕医院高质量发展、医疗运行管理、财务运营管理三大板块进行。

其中，医疗运行管理的巡查重点包括：公立医院合理使用药品与耗材、对执业医师“发布医药广告、直播带货等”行为规范管理、以及落实自我管理主体责任。其中合理用药、合理检查、合理治疗，可以说得上是“老生常谈”。

重点巡查内容：

一、是否落实依法执业自我管理主体责任，规范医疗执业行为。

二、是否按照医疗质量管理相关规定要求，建立健全医疗质量安全管理体系，严格规范日常诊疗行为,全面推进合理用药、合理检查、合理治疗。

三、是否建立高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对高值医用耗材用量情况监测分析，监测分析结果与绩效考核挂钩。

四、是否开展短缺药品信息直报、短缺药品管理、药品使用监测工作。

五、是否按照《广告法》《医疗广告管理办法》等要求，加强对医务人员利用职业身份参与医药广告的制作、发布或“直播带货”等变相发布广告行为的监管。

六、是否按照平安医院建设要求，加强人防、物防、技防和智慧安防建设，完善并落实接诉即办等患者投诉管理机制。

其中，“医务人员利用职业身份参与医药广告的制作、发布或“直播带货”等变相发布广告行为”的现象屡见不鲜，此前也发布相关文件规范该类行为。在此次医院巡查中又被单独列为一项，可见本轮医院巡查对医务人员发布医药广告、直播带货的监管力度，意味着医院对医务人员的这些行为管理需要更加严格。

综上所述，第五轮巡查将历时两年半时间，将从多个层面规范医疗机构运营管理、规范医务人员执业行为，加强行业作风建设、维护人民群众健康权益。