过去行业里常有人说“反腐是一阵风”，风过了就没事了。翻翻今年以来的通报，这话怕是没人再信了。国家卫健委联合教育部、工信部、公安部、财政部、商务部、审计署、国务院国资委、税务总局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等14个部门，5月22日印发了《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。11个方面的工作要求，覆盖了从党建引领行风到整治涉税违法行为、从维护医保基金安全到整治行业不法乱象的全链条。

同一时间，最高法、最高检联合发布了《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释（二）》，4月10日出台，5月1日正式施行。两个核心条款直接改变了行业的风险地图：一是明确将医疗领域行贿列为加重处罚情节；二是规定非国家工作人员受贿罪、对非国家工作人员行贿罪参照受贿罪、行贿罪标准执行。

14个部门的文件加两高的司法解释，这套组合拳打下来，医疗反腐的主体、环节、行为“三个全覆盖”已经落地了。医疗行业的每一个环节、每一位从业者都不再是“旁观者”，更没有“法外之地”。

监管不是“一阵风”，而是制度化、常态化、法治化。

在这张越织越密的监管网里，有三类岗位的风险敞口最大——科室主任、设备科、院长。

科室主任：一个岗位，二十年，两千多万

据《方圆》杂志披露，北方某三甲医院放射科主任，在长达二十年的医疗设备采购过程中，单独或伙同其女友收受钱款共计2392万余元，其中105.1万元尚未实际取得，二人名下登记的房产多达31套。该主任最终因受贿罪、洗钱罪数罪并罚获刑十二年二个月。

这不是孤例。2026年以来，各地纪委监委通报的科室主任级别案件密集出现。

3月18日，某州傣医医院医学检验科原主任被开除党籍和公职。通报称其收受可能影响公正执行公务的礼品礼金，接受宴请和旅游活动安排，违规借用管理和服务对象钱款、车辆。利用职务便利为他人谋取利益，非法收受财物，数额巨大。

1月15日，某县人民医院骨科原主任被开除公职。通报用了一个很重的词——“毫无法律意识”，利用职务便利为他人谋取不正当利益，非法收受他人财物，数额巨大。通报特别指出其在党的十八大、十九大乃至二十大后不收敛、不收手。

7月18日，华东某县级市人民医院神经内科主任涉嫌严重违纪违法，接受当地纪委监委纪律审查和监察调查。

4月7日，某区疾病预防控制中心原主任受到开除党籍、开除公职处分。他在担任设备采购小组组长期间，利用职务便利在医疗器械产品选型、货款支付等方面为供应商提供帮助，多次收受好处费，同时还存在违规参股民办医院、兼职取酬、收受药品回扣等问题。

4月27日，西南某县疾病预防控制中心原党支部书记、主任被开除党籍。通报显示其利用职务便利在项目承揽、疫苗销售、资金拨付等方面为他人提供帮助并非法收受巨额财物。

科室主任的风险为什么这么大？

从表面看，科室主任的权限有限——不是“一把手”，不直接管钱管物。但医疗设备与耗材采购的特殊性在于，临床科室的需求论证、品牌推荐、技术参数设定，直接决定了采购的走向。上述北方某院放射科主任案的核心症结，正是“科室采购近乎绝对的垄断权力、全流程监管制衡机制悬空”。集体评审走过场、交叉审核形同虚设、岗位轮岗制度悬置空转，采购决策权沦为个人独断。

2026年纠风文件专门点出了这个问题：重点整治采购人“关键少数”违规干预、拆分项目规避公开招标、量身定标、“明招暗定”等违规问题。这里的“关键少数”，科室主任是重点对象。

科室主任的风控清单，至少应该包括以下几项：

采购需求论证的合规性。 设备采购需求的提出是否经过充分的临床调研、科室论证以及医院层面审核，是否存在为个人私利故意夸大或虚构采购需求的情况。这是采购链条的第一个环节，也是最容易以“临床需要”为名行个人之实的环节。

参数设定的公正性。 招标参数是否存在“量身定标”的痕迹。参数一旦锁定，竞争就被排除，回扣空间就被锁定。

学术活动的真实性。 2026年纠风文件明确要求，重点整治“借参加学术活动接受非法利益输送等问题”。两高司法解释也提醒医务人员警惕以“学术讲课费”“科研资助”为名的伪装型腐败。科室主任是学术活动的主要参与者，也是利益输送的主要目标。

科室二次分配的规范性。 科室绩效分配、耗材使用的内部管理，同样是高风险点位。

资产与收入的匹配性。 前述放射科主任案中，该主任名下31套房产与合法公职收入悬殊巨大，但长期游离于监管视野，直至群众举报、专项巡察介入才得以曝光。关键岗位廉政排查、个人资产动态核查不能流于形式。

一个科室主任，在设备采购链条中掌握了从需求提出到参数设定的关键节点。监管的盲区一旦被识别，二十年、2392万、31套房，就是结果。

设备科：从验收、回款到“挂证取酬”——一条完整的腐败链路

如果说科室主任是采购链条的“前端入口”，设备科就是“中段枢纽”和“末端闸口”。

2026年以来，多地设备科负责人被密集通报：

5月20日，某县人民医院设备科原副科长被移送司法机关。通报显示其收受可能影响公正行使公权力的礼品、礼金，将应当由本人支付的费用交由他人支付，违规挂证、兼职取酬，违规向管理服务对象放贷收息，非法占有单位废旧物资处置款，利用职务便利为他人在项目承接等方面谋取利益、非法收受他人财物。

7月14日，某县人民医院设备科科长涉嫌严重违纪违法，接受当地纪委监委纪律审查和监察调查。

4月7日，某市中医医院原设备科科长被开除公职。通报称其违规套取资金，利用职务上的便利在医疗器械验收等方面为他人谋取利益并收受财物，数额巨大。

另据公开报道，某地人民医院设备科原科长（已退休），因涉嫌受贿罪于2025年被采取留置措施，受贿517万元被判十年。

某县纪委监委的数据更说明问题。针对医药设备耗材采购利益链条隐蔽、廉政风险突出问题，当地紧盯采购审批、招标评标、资金支付关键环节，严肃查处公立医院院长、设备科科长、卫健系统干部等13件13人，其中党纪政务处分10人、组织处理3人，留置并移送司法5人。

设备科的风险链条，比科室主任更长、更密、更隐蔽。

招投标环节是第一个风险点。2026年纠风文件重点点名“拆分项目规避公开招标、量身定标、明招暗定”。设备科作为招标执行部门，在参数审核、供应商资格审查、评标组织等环节拥有实质性影响力。

验收环节是第二个风险点。设备到货后的验收、安装、调试，决定了款项能否支付。上述某市中医医院设备科科长案中，“在医疗器械验收等方面为他人谋取利益并收受财物”正是核心案情。

回款环节是第三个风险点。设备采购的回款周期、付款节奏，同样是设备科可以施加影响的环节。

“挂证取酬” 是第四个风险点。前述某县医院设备科原副科长、以及另一地医院设备科原负责人均涉及违规挂证、兼职取酬。某区疾控中心原主任也存在违规在民办医院兼职取酬的问题。这已经成为设备科腐败的“标配”手法——利用专业资质在外部机构挂名取酬，同时在本职岗位上为对方提供便利。

涉税违法是第五个风险点，也是2026年纠风文件首次独立成章的新增重点。虚开发票、虚假入账是利益输送的重要源头。设备采购金额大、票据多，是涉税违法的重点领域。

设备科的风控清单，应该聚焦以下维度：

招标流程合规性。 是否存在量身定制的参数？是否存在围标串标？是否存在拆分项目规避公开招标？

验收程序规范性。 验收是否走过场？是否存在“货不对板”仍予验收通过的情况？

付款节奏的合理性。 是否存在提前付款、拖延付款等异常节奏？

个人资质与兼职的合规性。 是否存在违规挂证、兼职取酬？是否存在将个人费用交由供应商支付的情况？

票据的真实性。 发票是否真实？入账是否规范？是否存在虚开、篡改？

一个设备科，控制着从招标到验收再到回款的完整链路。每一个环节都是一道闸口，每一道闸口都是一次权力变现的机会。

院长：“一把手”的权力边界在哪里？

2026年，院长级别的落马名单还在不断拉长。

6月24日，某省纪委监委通报，该省政协人口资源环境委员会原主任被开除党籍和公职。该主任曾长期执掌某省一家大型三甲医院，该院在他手中开放床位数量过万张。通报指出，他利用职务便利为他人在药品销售、器械采购、工程承揽、职工录用等方面谋取利益，非法收受巨额财物。

7月1日，中央纪委国家监委网站通报，某医科大学总医院原党委书记被开除党籍。

6月16日，某市骨伤科医院原党总支书记、院长被开除党籍。通报显示其“大肆收受礼金”，在干部选拔任用中为他人谋利并收受财物，未按规定程序选聘律师、采购药品，致使国家利益遭受特别重大损失。

5月7日，某市第八医院原党委副书记、院长被开除党籍和公职。通报特别指出其“在党的十八大后不收敛、不收手，特别是党的二十大后仍不知止”。违规收受礼品礼金消费卡，违规经商办企业，违规兼职取酬，利用职务便利为他人在医疗设备采购、工作安排、岗位调整等方面谋利，非法收受巨额财物。

4月18日，某大学附属医院原党委常委、院长被“双开”。通报指其“在医疗领域搞新型隐性腐败”“违规向医药企业摊派费用”，利用职务便利在医疗设备采购、工程项目承揽等方面为他人谋利，非法收受巨额财物。

6月1日，某县人民医院院长涉嫌严重违法，接受当地监察委员会监察调查。

仅2026年一季度，多位医院“一把手”相继被查。某地级市人民医院原院长“靠医吃医”案被当地纪委监委定性为“医疗领域'一把手'权力失范、监管缺位的典型案件”。

院长的权力逻辑与科室主任、设备科完全不同。后两者是“点”上的权力，院长是“面”上的权力。

药品销售是第一个通道。某省政协人口资源环境委员会原主任案中，“在药品销售方面为他人谋取利益”是通报内容之一。

器械采购是第二个通道。几乎所有院长落马通报都涉及“在医疗设备采购方面为他人谋利”。

工程承揽是第三个通道。医院基建工程金额大、周期长，是利益输送的重灾区。

人事任用是第四个通道。某市骨伤科医院原院长案中“在干部选拔任用工作中为他人谋取利益并收受财物”，某市第八医院原院长案中“在干部职工录用等工作中为他人谋利并收受财物”。

违规经商办企业是第五个通道。某市第八医院原院长案中“违规经商办企业，违规兼职取酬，利用职权为自己谋利”。

更值得警惕的是，院长的腐败往往不是孤立的。某地纪委监委在案件查办期间同步开展剖析，精准查摆了卫健系统“管党治党责任虚化、'一把手'监督约束薄弱、重点领域廉政风险突出”等深层次问题。案件查办后，推动卫健系统全面查漏补缺、建章立制，累计完善各类制度403项。

院长风控清单的核心，是权力制衡：

决策程序的集体性。 重大采购、重大工程、重大人事安排是否经过集体决策？党委领导下的院长负责制是否真正落实？

“一岗双责”的落实。 院长作为行风建设第一责任人，是否真正履行了监管职责？

个人事项报告的完整性。 是否存在不按规定报告个人有关事项的情况？

兼职与经商的合规性。 是否存在违规经商办企业、违规兼职取酬？

利益回避的严格性。 是否存在为亲属、特定关系人谋取利益的情况？

三类岗位的共性风险与差异化防控

把科室主任、设备科、院长放在一起看，三个岗位的风险有共性，更有差异。

共性是：都与设备采购、药品购销直接相关；都涉及“权力寻租”的基本逻辑；都面临“监督失灵”的制度困境。

差异是：科室主任的风险在“前端”——需求论证和参数设定，隐蔽性强、专业壁垒高；设备科的风险在“中端”和“末端”——招标、验收、回款、票据，链条长、环节多；院长的风险在“全面”——药品、设备、工程、人事、经商，覆盖面广、影响大。

2026年的监管框架，对三类岗位分别形成了不同的压力测试。

对科室主任，压力来自“两高”新司法解释——非国家工作人员受贿罪参照受贿罪标准执行。过去科室主任可能认为自己是“非国家工作人员”，量刑标准不同，现在这一认知壁垒已经被打破。

对设备科，压力来自税务稽查的介入——2026年纠风文件首次将“整治涉税违法行为”独立成章。卫健委查“医德医风”最多开除和禁入，税务查“虚开增值税发票+隐匿收入+发票全链条”可以直接走刑事程序。

对院长，压力来自“三个全覆盖”——医疗反腐的主体、环节、行为全覆盖。不存在“法外之地”，不存在“安全着陆”。

国家医保局的数据也能说明问题。2026年1—6月，全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人，曝光典型案例1.6万件。2026年以来，国家医保局以平均每月2至3起的频率密集披露医药贿赂典型案例。这些案例覆盖了各类主体，从国内医疗器械龙头到医药咨询服务企业，行贿金额从3.5万元到800万元不等。

某医科大学附属口腔医院纪委书记在一次行业培训中指出，每一位医务人员必须牢固树立五大法律意识：身份意识——明确自身法律定位，无论公立还是民营机构、职务高低，利用职务便利收受利益均可能涉嫌犯罪；边界意识——划清合法往来与利益输送的红线；风险意识——警惕以“学术讲课费”“科研资助”为名的伪装型腐败；合规意识——规范执业行为，做到合理用药、公开透明、全程留痕；纠错意识——若不慎触碰红线，应主动退赃、说明情况。

某县纪委监委的案例库建设思路值得关注。他们按医疗、国企、教育、年轻干部、退休干部等类别分类归集典型案例，避免警示教育“大水漫灌”。针对医药设备耗材采购利益链条隐蔽的问题，推动卫健系统梳理采购流程监管短板。

某大学附属医院纪委推出的“1033”基层监督履职清单，聚焦绩效分配、药械代表交往等10个高风险点位，锚定科室交班记录、退药退费数据等3个监督切口，用好线索直报、列席参与、苗头提醒3项核心权限。

某医学院“廉洁成医”讲堂提出的思路也值得参考——围绕规范化、体系化合规管理，明确廉洁履职准则与岗位风控要点，健全权责分离、集体决策、全程留痕、动态监管的内控机制，建立岗位风险正负清单，实现廉政风险前置防控、精准防控。

2026年的医疗反腐，已经不是“抓几个典型”的阶段。

14部门联合发文、两高司法解释落地、税务稽查介入、医保基金监管强化——这是一张多部门、多维度、全链条的监管网。纠风文件明确要求“持续深化医药领域腐败问题和不正之风集中整治，一体推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治”。

对医疗机构而言，被动应对已经不够用了。制度化、常态化、法治化的监管格局已经形成。对科室主任、设备科、院长这三类岗位而言，风控不是“要不要做”的问题，而是“不做行不行”的问题。

出品：医洲(ID:MedicalContinent)